除皺整形手術因分離層次多而復雜,分離平面廣泛,難免發(fā)生各種并發(fā)癥。那么該如何避免呢?
除皺整形手術因分離層次多而復雜,分離平面廣泛,難免發(fā)生各種并發(fā)癥。
可能損傷的主要有耳大神經、眶上神經、眶下神經和面神經。前三種為感覺神經,發(fā)生率較高,損傷后僅有相應區(qū)域的感覺異常,較終可以代償或恢復。面神經性損傷致相應部位面癱,后果嚴重,但其損傷發(fā)生率較低。
面神經支損傷包括三種情況:
暫時性麻痹:由于術中局麻藥對某一神經支的異常阻滯作用造成。可于數小時后完全恢復。
神經功能減弱:是由于表情肌附近的少數小分支離斷造成。有時無可避免。神經功能減弱一般只有主觀感覺并無客觀表現,常在臨床中遺漏。
性面癱:這是由于某神經支(干)離斷造成??尚猩窠浶迯托g。
除皺手術中造成面神經損傷尤其是前額肌支的損傷較常見。引起前額及眉不對稱,健側前額橫紋明顯高于患側,患側橫紋消失眉降低,治療可切斷健側額肌支。
皮膚壞死:較大面積全層皮膚壞死少見;小面積和表淺壞死時有發(fā)生,皮膚的表淺壞死僅遺色素異常。吸煙者皮膚壞死發(fā)生率高于不吸煙者。
禿發(fā):除皺術后并發(fā)明顯禿發(fā)的發(fā)生率約為1%一3%。
增生性瘢痕
色素沉著:發(fā)生在血腫、瘀斑部位,是由于血液中的血細胞被破壞,使其中的含鐵血黃素積淀造成。多數情況需6-8個月消退,個別病例可持續(xù)更長時間。
明顯的疼痛:除皺術后明顯的術區(qū)疼痛甚劇痛,提示有發(fā)生血腫的可能。
感覺異常:部分由于不可避免的神經損傷所致。(編輯/lily)