術者體會在手術前，應該根據(jù)松垂程度來適當調整切除的皮膚寬度，對年輕、皮膚彈性好的患者僅切除不良文眉及瘢痕，可不切或者少切除額外皮膚。年紀偏大且伴有上瞼皮膚松弛、明顯魚尾紋的患者則需去除多余的皮膚，去除“梭形”皮膚的設計寬度，應以上瞼皮膚提捏后，無牽拉皺褶及外翻為基礎。切眉時還需注意切口線的隱蔽，自然眉較寬時可將手術線設計在眉內(2—3)，術后痕跡不顯。

切眉術可以達到眼角提升目的嗎？

　　切開時順毛囊方向程度的保護毛囊也是手術成功的重要因素。采用手術切除的方法來補救文眉失敗，已普遍為受術者接受。

　　對于一些中老年患者，還可以同時矯正上瞼松弛及臃腫，伴有魚尾紋者也可獲得部分矯正，部分老年患者還存在眉尾及雙外眥低垂，也可在術中同時獲得矯正。

　　術中根據(jù)患者具體情況設計切口，可通過眉上緣的皮膚切除糾正眉梢的下垂，如果伴有額部、眉間、眼周皺紋，可同期進行除皺。若上瞼皮膚松弛較嚴重時，僅通過提眉來改善眉眼老化是遠遠不夠的，應同時去除上瞼松弛皮膚，并將眉峰及眉梢部的眼輪匝肌懸吊于骨膜上，即眶上嵴上方。

　　只有向外上方懸吊眼輪匝肌，才可從根本上改善眼瞼外側的下斜角度，固定眉區(qū)組織，效果才會更加理想。由于眉外側2／3范圍內眶骨骨膜淺面有眉脂肪墊，且由眶上動脈分支血管供血，其作用是使眉和眼輪匝肌滑動，手術時勿傷及該脂肪墊，以免術中出血導致血腫，使眉部活動困難，從而表情呆板。同時注意勿損傷提上瞼肌及淚腺，去除脂肪要適量，否則易引起上瞼下垂、上瞼凹陷等并發(fā)癥。

　　該術必須按醫(yī)學美容的基本原則和技術進行，注意術中止血，術后需適當加壓包扎，以防血腫、積液。實施該手術須與文刺術相結合，否則，單一手術效果不很理想。如術后需追加文刺術，必須在瘢痕穩(wěn)定后才可實施，否則易因文刺液的刺激而致瘢痕增生?？傊忻疾渴中g時應根據(jù)不同情況進行準確且個性化的設計，通過切眉切口入路，同時去除眶隔脂肪和松垂的上瞼皮膚，盡量保留適當寬度的自然眉，可一次性達到矯正不良文眉、上瞼臃腫和上瞼皮膚松弛，還可有效改善魚尾紋，效果確切、創(chuàng)傷小、恢復、簡單易行，值得臨床應用。

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