開眼角手術(shù)的方法需根據(jù)眼形而定
根據(jù)不同的眼形來決定開眼角手術(shù)方法:
1、術(shù)時大概延長2-3mm左右長度,就可以得到充分的外眼角開大效果。這手術(shù)只切開粘膜,所以拆線后疤痕很不顯眼。很多情況下可同行內(nèi)眼角開大、外眼角開大術(shù),如與重瞼術(shù)一起做可收到更好的效果。
2、正小眼癥必須將內(nèi)眥及外眥開大,必要時還需做內(nèi)眥韌帶固定術(shù)以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術(shù)。
3、天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮,又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術(shù)需分次進(jìn)行手術(shù)時期宜選擇在學(xué)齡前,此時鼻骨發(fā)育已逐漸完善,外觀特別是內(nèi)眥間距可能有所改善。
4、單純的小眼癥只需同時進(jìn)行外眼角開大術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂,可在6~12個月后進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)。
5、于有明顯的內(nèi)眥間距增寬、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的小眼綜合征者,墨氏法為當(dāng)前效果的方法,它不僅可矯正內(nèi)眥贅皮,而且還可以矯正內(nèi)眥間距寬度并且手術(shù)后無垂直疤痕通過內(nèi)眥部,不會產(chǎn)生新的內(nèi)眥贅皮。其缺點(diǎn)是手術(shù)后疤痕較明顯,要一年后方才逐漸恢復(fù)。
6、Ammon氏外眥開大術(shù)是一種簡單、較常用的外眥成形術(shù)它可使瞼裂獲得性放大。但此手術(shù)開大程度有限。如外眥切口過大,穹窿部和球結(jié)膜火罐網(wǎng)的松弛不夠,而強(qiáng)行縫合切口,則在眥角開大的區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣,影響外觀且產(chǎn)生瞼裂閉合不全。
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