黃斑病變是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的病變，它是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)。www.66ub.cn黃斑位于視網(wǎng)膜正中心，是視力較敏銳的部位，含有大量密集的感光細(xì)胞，對(duì)我們形成視力至關(guān)重要。當(dāng)黃斑區(qū)發(fā)生病變時(shí)，中心視力會(huì)明顯下降，患者視力會(huì)較重受影響。接下來(lái)，為大家詳細(xì)介紹黃斑病變的相關(guān)知識(shí)。

一、黃斑病變的常見(jiàn)類(lèi)型

1. 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

這是中青年人常見(jiàn)的黃斑病變類(lèi)型。它主要是由于黃斑神經(jīng)上皮與色素上皮之間出現(xiàn)液腔，即視網(wǎng)膜淺脫離引起。患者大多為青壯年男性，發(fā)病年齡在20 - 45歲，主要表現(xiàn)為視力下降、視物縮小。這種疾病大多能在3 - 6個(gè)月內(nèi)自行變好，是一種自限性疾病，但也容易復(fù)發(fā)，多次反復(fù)后可能導(dǎo)致視功能不可逆性損害。

2. 年齡相關(guān)性黃斑變性

這是老年人比較常見(jiàn)的黃斑病變，又分為干性和濕性。干性主要與視網(wǎng)膜下的脂質(zhì)堆積或代謝物堆積相關(guān)，一般不會(huì)引起太多癥狀，可進(jìn)行觀察處理；濕性主要與滲出和新生血管相關(guān)，常有出血、視網(wǎng)膜牽拉、看東西變形等癥狀，需要及時(shí)就診處理。隨著年齡的增加，患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，是導(dǎo)致老年人視力殘疾的重要原因之一。

3. 黃斑裂孔

是因?yàn)辄S斑中心全層神經(jīng)上皮缺失引起，常見(jiàn)病因有外傷（比如激光射入眼睛導(dǎo)致黃斑區(qū)灼傷）、炎癥、高度近視等?；颊咭暳ο陆当容^明顯，伴有視野中心暗點(diǎn)。

4. 黃斑前膜

是由于各種原因，導(dǎo)致黃斑視網(wǎng)膜前面有一層增殖膜。8|682.cc它不僅會(huì)影響視力，還可能會(huì)牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔以及水腫。黃斑前膜可以是特發(fā)性的，原因不明，可能與玻璃體后脫離有關(guān)；也可以繼發(fā)于其他眼內(nèi)異常，如眼外傷、眼部手術(shù)等因素。癥狀中視物變形較為明顯。

二、引發(fā)黃斑病變的原因

1. 年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，黃斑區(qū)細(xì)胞的代謝功能逐漸減弱，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞間的連接變松，從而引起黃斑變性。年齡相關(guān)性黃斑變性通常發(fā)生在50歲以上的中老年人群體中，年齡越大，發(fā)生黃斑病變的危險(xiǎn)性也越大。

2. 遺傳因素

部分黃斑病變具有遺傳傾向，如家族性黃斑變性、斯特格病、視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良等。這些疾病通常是由基因突變引起的，導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能異常，進(jìn)而引發(fā)黃斑病變。如果家族中有人患有黃斑變性，那么其他家庭成員的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。

3. 慢性光損傷

長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)光或紫外線下，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞受損，從而引起黃斑病變。所以，長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴合適的太陽(yáng)鏡以防護(hù)紫外線。

4. 高度近視

高度近視（近視度數(shù)超過(guò)600度）患者的眼球軸較長(zhǎng)，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜容易發(fā)生病變。長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜拉伸可能導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)改變，從而引發(fā)黃斑變性，高度近視患者發(fā)生黃斑病變的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群高。

5.m.8#682.cc 糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引發(fā)視網(wǎng)膜微血管病變。長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷、出血，進(jìn)而影響黃斑區(qū)的血循環(huán)，引發(fā)黃斑病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者視力下降的常見(jiàn)原因之一。

6. 其他因素

眼部外傷或手術(shù)，如眼部受到外傷或進(jìn)行視網(wǎng)膜手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致玻璃體后脫離，黃斑出現(xiàn)褶皺后，引起黃斑病變；生活習(xí)慣因素，若長(zhǎng)時(shí)間吸煙、飲酒或長(zhǎng)時(shí)間缺乏胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)元素，也可能會(huì)導(dǎo)致黃斑病變；此外，精神焦慮、緊張、疲勞、易怒等，也可能導(dǎo)致黃斑病變，如中心性漿液性黃斑病變等。

三、黃斑病變的癥狀表現(xiàn)

黃斑病變共同的特點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力下降、眼前有黑影、出現(xiàn)看東西變形等現(xiàn)象。比如看東西發(fā)暗，有人看東西可能會(huì)變形，小的東西會(huì)看的變大，大的東西會(huì)看的變小，直的東西會(huì)看的扭曲、變彎；或者眼睛前邊有個(gè)固定的黑影。不同類(lèi)型的黃斑病變，癥狀可能會(huì)有所差異，例如黃斑裂孔患者視力下降比較明顯，伴有視野中心暗點(diǎn)；黃斑前膜患者視物變形較為明顯。

四、黃斑病變的治療與預(yù)防

1. 治療方法

治療黃斑病變的方法因病變類(lèi)型的不同而有所不同。如果是黃斑裂孔或黃斑前膜牽拉將要形成裂孔，通常要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)；對(duì)于老年性黃斑變性，可行玻璃體腔注射“雷珠單抗”“康柏西普”等抗VEGF藥物；中青年人易得的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，具有一定自限性，可自愈，但也需定期復(fù)查。

2. 預(yù)防措施

為預(yù)防黃斑病變，日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下，佩戴合適的太陽(yáng)鏡以防護(hù)紫外線；保持健康的飲食習(xí)慣，多攝入富含胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)元素的食物；定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是患有糖尿病或高度近視的人群更應(yīng)加強(qiáng)眼部護(hù)理；保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間吸煙、飲酒，避免精神過(guò)度緊張、焦慮和疲勞。

黃斑病變是一種對(duì)視力影響較大的疾病，不同年齡段都可能發(fā)生，其類(lèi)型多樣，引發(fā)原因也較為復(fù)雜。無(wú)論是青少年兒童可能出現(xiàn)的遺傳性黃斑病變，還是老年人常見(jiàn)的年齡相關(guān)性黃斑變性，以及年輕人易患的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等，都需要我們高度重視。大家在日常生活中要做好預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)視力下降、看東西變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡可能保護(hù)好我們的視力。