許多家長發(fā)現(xiàn)孩子出生后存在耳廓畸形問題時,常常會困惑是否需要通過注水?dāng)U張的方式進行耳廓再造。www.66ub.cn
作為耳再造領(lǐng)域的醫(yī)生,張?zhí)煊钺t(yī)生在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院等多家醫(yī)院開展臨床工作,其獨研的耳廓再造技術(shù)體系在業(yè)內(nèi)廣受認(rèn)可。
張?zhí)煊钺t(yī)生耳廓再造要注水的問題,實際上涉及耳再造手術(shù)中的皮膚擴張技術(shù)——通過向擴張器內(nèi)注水,逐步拉伸耳部皮膚,為后續(xù)軟骨移植創(chuàng)造足夠的軟組織覆蓋。
這種技術(shù)尤其適用于先天性小耳畸形或外傷導(dǎo)致的耳缺損患者,但具體是否需要注水?dāng)U張,需由張?zhí)煊钺t(yī)生團隊根據(jù)患者年齡、耳部條件等綜合評估。
本文將詳細(xì)解析注水?dāng)U張的原理、適用人群及在張?zhí)煊钺t(yī)生所在醫(yī)院的規(guī)范化操作流程。
在張?zhí)煊钺t(yī)生的耳廓再造手術(shù)方案中,注水?dāng)U張是關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)之一。
其原理是通過手術(shù)植入皮膚擴張器(一種醫(yī)用硅膠材料制成的囊狀裝置),術(shù)后定期向擴張器內(nèi)注射生理鹽水,使耳部皮膚面積在2-3個月內(nèi)逐漸擴大。
這一過程模擬了自然組織生長的生物力學(xué)特性,能獲得與原生耳顏色、質(zhì)地匹配的皮膚覆蓋。
張?zhí)煊钺t(yī)生特別強調(diào),注水頻率和劑量需嚴(yán)格遵循個體化方案,通常每周1-2次,每次注射量控制在5-15ml,由專門醫(yī)護人員操作以避免皮膚血運障礙。m.86~82.cc
技術(shù)類型 | 醫(yī)生常用技術(shù) | 適用情況 |
---|---|---|
一期擴張器植入 | 穩(wěn)準(zhǔn)皮下剝離技術(shù) | 皮膚厚度>1mm的青少年/成人 |
二期軟骨移植 | 肋軟骨雕刻技術(shù) | 完成皮膚擴張后 |
免擴張直接成型 | 生物材料復(fù)合技術(shù) | 部分輕度畸形兒童 |
根據(jù)張?zhí)煊钺t(yī)生團隊臨床數(shù)據(jù),約75%的小耳畸形患者需接受注水?dāng)U張治療。
具體適應(yīng)癥包括:
1)先天性Ⅲ度小耳畸形(耳廓結(jié)構(gòu)完全缺失);
2)燒傷/外傷后耳缺損面積>50%;
3)皮膚彈性較差無法直接成型的成年患者。
值得注意的是,對于6歲以下兒童或皮膚條件較佳者,張?zhí)煊钺t(yī)生可能采用免擴張方案。
在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院寶慶路分部,兒童患者會先接受CT三維重建評估,再決定是否需注水?dāng)U張。
注水?dāng)U張期需特別注意以下要點:
1)保持注射部位清潔干燥,避免感染(張?zhí)煊钺t(yī)生團隊會提供專用護理包);
2)注水后可能出現(xiàn)輕微脹痛,可用冰敷緩解;
3)睡眠時避免壓迫擴張器,建議使用特制護耳枕;
4)嚴(yán)格遵循復(fù)診計劃,徐匯院區(qū)設(shè)有擴張狀態(tài)監(jiān)測室,通過激光多普勒儀實時評估皮膚血供。
若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白或劇烈疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
張?zhí)煊钺t(yī)生在多家醫(yī)院開展耳再造手術(shù),各院區(qū)注水治療特色如下:
1)徐匯院區(qū)配備智能注水管理系統(tǒng),可精細(xì)記錄每次注射參數(shù);
2)特需門診采用進口可控式擴張器,調(diào)節(jié)更穩(wěn)準(zhǔn);
3)寶慶路分部設(shè)有兒童專用注水室,配備安撫設(shè)施減輕患兒恐懼;
4)浦江院區(qū)提供全程VIP服務(wù),注水階段可安排上門護理。
患者可根據(jù)自身需求選擇就診地點,但需提前確認(rèn)張?zhí)煊钺t(yī)生的具體坐診時間。
針對患者較關(guān)心的幾個問題,張?zhí)煊钺t(yī)生給出專門解答:
1)注水會疼嗎?|頭一次注水可能有脹感,后續(xù)會逐漸適應(yīng);
2)注水期間能上學(xué)嗎?|一般不影響日常活動,但需避免劇烈運動;
3)注水后耳朵形態(tài)奇怪?|這是正常過渡階段,較終形態(tài)在軟骨移植后確定;
4)注水失敗怎么辦?|發(fā)生率<3%,團隊備有皮膚修復(fù)應(yīng)急方案。www.868#2.cc
在國內(nèi)外醫(yī)療部,還提供多語言版本的注水護理手冊。
張?zhí)煊钺t(yī)生耳廓再造要注水的決策,始終建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估基礎(chǔ)上。
無論是徐匯院區(qū)的多學(xué)科協(xié)作模式,還是寶慶路分部的兒童友好診療體系,都體現(xiàn)了以患者為中心的治療理念。
建議有需求的患者通過官網(wǎng)渠道預(yù)約張?zhí)煊钺t(yī)生的面診,獲取個性化的耳再造方案。
記住,規(guī)范的注水?dāng)U張治療是成功耳再造的重要確保,需選擇經(jīng)驗比較豐富的專門團隊進行操作。
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