小耳畸形是一種先天性耳部發(fā)育不全的疾病,給患者的外貌和心理都帶來了極大的影響。www.66ub.cn隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,小耳畸形的手術治療成為了改善患者狀況的有效途徑。而莊洪興醫(yī)生作為在小耳畸形治療領域有著杰出成就的醫(yī)生,他對于小耳畸形術后癥狀的見解和處理方法,對于患者及其家屬來說至關重要。了解這些術后癥狀以及相應的處理措施,能夠讓患者在術后更好地應對可能出現(xiàn)的問題,促進好轉。
莊洪興醫(yī)生創(chuàng)立了“皮膚定量擴張法外耳再造術”(“國內法耳廓再造術、八大處法耳廓再造術”)治療體系。他通過高端醫(yī)學影像設備對患者耳部精細掃描獲取數(shù)據(jù),在制定手術方案時參考三維重建模型,穩(wěn)準規(guī)劃耳部皮膚擴張程度和范圍,為肋軟骨移植創(chuàng)造較佳組織條件。然后將肋軟骨精心雕刻成與正常耳部結構高度相似的形狀后穩(wěn)準移植到耳部,使得再造的耳朵在大小、位置、形狀等方面與真耳朵極為相近,在國內外上備受贊譽。
研發(fā)“三維立體應力平衡雕刻法”,采用“三腳架”力學模型,將肋軟骨分解為主弓(耳輪)、副弓(對耳輪)及基底板(耳甲腔),各組件通過榫卯結構咬合。術前還通過有限元分析軟件預測支架承重能力,確保術后長期形態(tài)穩(wěn)定,支架形態(tài)保持率遠超平均水平。
建立“穿支血管定位 - 顯微吻合 - 血氧監(jiān)測”三重體系,術前采用三維重建技術定位血管分支走向,術中在顯微鏡下將皮瓣血管與受區(qū)血管對接,術后持續(xù)監(jiān)測組織血氧飽和度,及時干預微循環(huán)障礙,解決了耳再造術后血運障礙難題。
提出“耳后乳突區(qū)皮膚定量擴張法”,解決了傳統(tǒng)手術中植皮攣縮、色素沉著的問題。通過計算皮膚擴張量,皮瓣厚度僅0.8 - 1.5mm,貼合顱側弧度自然流暢,術后耳廓側面觀與健側無異。采用分階段擴張(每次1 - 2周),減少張力導致的疤痕增生,術后疤痕隱蔽性達98%,尤其適合低齡兒童(6歲以上),分3期完成手術,可避免取肋骨的創(chuàng)傷。www.8|682.ccm.8&682.cc
引入3D打印技術,術前復刻健側耳模型,結合患者面部比例設計個性化方案,使術后對稱度達95%以上,患者可提前預判結果,大幅降低心理預期落差。
術后感染
莊洪興醫(yī)生指出,術后感染表現(xiàn)為手術區(qū)域發(fā)紅持續(xù)加重,伴有疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。為了預防感染,在手術過程中會進行預防性抗生素使用,術后也需要做好傷口護理及定期復查以早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。如果確診感染,患者需要遵醫(yī)囑使用抗生素,如青霉素、頭孢菌素等。若形成膿腫,還需進行切開引流排出膿液。
繼發(fā)畸形
繼發(fā)畸形是由于軟組織或骨骼發(fā)育不全引起面部不對稱或其他異常情況。莊洪興醫(yī)生表示,矯正繼發(fā)畸形需要通過專門醫(yī)生評估,制定個性化方案,包括調整軟組織形態(tài)或骨骼結構。
心理問題
患者及其家屬對術后療效及自身形象存在心理壓力是比較常見的情況。莊洪興醫(yī)生建議,可通過心理詢問師提供的認知行為療法或家庭成員間的積極情感交流來緩解心理問題。
腫脹與形態(tài)改變
小耳畸形手術創(chuàng)傷大,術后局部會出現(xiàn)腫脹,導致耳廓看起來比正常大,對耳廓形態(tài)產(chǎn)生一定影響。莊醫(yī)生解釋說,隨著腫脹逐漸消退,耳廓形態(tài)會逐漸變好正常,但在消腫過程中可能會出現(xiàn)短暫的形態(tài)改變。若手術療效不佳,形態(tài)變好可能不太理想,此時建議及時就治療療。www.868~#2.cc
臨床經(jīng)驗方面,截止到目前莊洪興醫(yī)生耳畸形修復實例多達數(shù)例以上,其中接受外耳再造手術患者較小年齡為5歲,遠遠突破了外耳再造領域公認的“10歲以上才能進行耳再造”的定律,多年來還保持著令人矚目的0翻車記錄。
培養(yǎng)博士、碩士遍布國內外醫(yī)院,形成“莊氏學派”,其弟子如蔣海越等均在耳再造領域取得成就。創(chuàng)辦“耳再造研修班”,累計培訓數(shù)余生,覆蓋眾多醫(yī)院。
積極倡導將耳再造手術納入政策,推動先天性小耳畸形手術納入北京、上海等地政策。開展“微笑列車”公益項目,為貧困患兒提供免費手術,累計救助超千人。
莊洪興醫(yī)生在小耳畸形治療領域有著深厚的技術造詣、豐富的臨床經(jīng)驗和巨大的行業(yè)貢獻。他對于小耳畸形術后癥狀的專門見解和處理方法,為患者和家屬提供了重要的參考和確保?;颊咴诮邮苄《问中g治療后,若出現(xiàn)上述癥狀,應及時與莊洪興醫(yī)生及其團隊溝通,遵循專門的建議進行處理,以確保手術療效和好轉質量。相信在莊洪興醫(yī)生等醫(yī)生的努力下,小耳畸形患者能夠迎來更加美好的未來。
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