正頜手術(shù)是矯正較重牙頜面畸形的有效治療方式，而術(shù)前影像檢查是確保手術(shù)可靠與穩(wěn)準(zhǔn)的關(guān)鍵步驟。www.66ub.cn

在廣州鄭廣森醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，患者常會疑惑“正頜手術(shù)前要拍哪5個片”。

作為中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科的副醫(yī)生醫(yī)師，鄭廣森醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，完整的術(shù)前影像評估需包括頭顱側(cè)位片、全口曲面斷層片、CBCT（錐形束CT）、顳下頜關(guān)節(jié)MRI以及牙科模型掃描。

這些檢查不僅能清晰顯示骨骼、牙齒及軟組織的三維關(guān)系，還能幫助醫(yī)生制定個性化手術(shù)方案。

本文將詳細(xì)解析這5項(xiàng)檢查的作用、適用人群及注意事項(xiàng)，并結(jié)合鄭廣森醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助患者理解為何這些影像對手術(shù)成功至關(guān)重要。

一、廣州鄭廣森正頜手術(shù)前必拍的頭顱側(cè)位片：骨骼畸形的“地圖”

頭顱側(cè)位片是正頜手術(shù)的基礎(chǔ)檢查，通過X光二維成像顯示顱面骨骼的矢狀面（側(cè)面）結(jié)構(gòu)。

鄭廣森醫(yī)生指出，該檢查能穩(wěn)準(zhǔn)測量上下頜骨的相對位置（如突度、后縮程度），并評估氣道空間是否受畸形影響。

臨床中常用于診斷“地包天”（反頜）、“齙牙”（上頜前突）等骨性畸形，檢查時需保持自然咬合狀態(tài)，無需特殊準(zhǔn)備。

二、廣州鄭廣森正頜手術(shù)前的全口曲面斷層片：牙齒與頜骨的“全景圖”

全口曲面斷層片（Orthopantomogram, OPG）可一次性拍攝全部牙齒、牙槽骨及下頜神經(jīng)管的位置。

鄭廣森醫(yī)生團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注此項(xiàng)檢查，因其能發(fā)現(xiàn)埋伏牙、牙根吸收或頜骨囊腫等可能影響手術(shù)的隱患。www.86@82.cc

例如，若智齒壓迫鄰牙或神經(jīng)管，需在正頜手術(shù)前優(yōu)先拔除。檢查時需摘除金屬飾品，全程約1分鐘。

三、廣州鄭廣森正頜手術(shù)前的CBCT檢查：三維立體的“手術(shù)導(dǎo)航”

錐形束CT（CBCT）是正頜手術(shù)的核心影像技術(shù)，通過三維重建頜骨結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生規(guī)劃截骨線及骨塊移動距離。

鄭廣森醫(yī)生在中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院采用高分辨率CBCT設(shè)備，可清晰顯示下頜角厚度、上頜竇位置等細(xì)節(jié)，避免損傷重要血管神經(jīng)。

該檢查輻射量僅為傳統(tǒng)CT的1/10，適合需精細(xì)評估的復(fù)雜病例。

四、廣州鄭廣森正頜手術(shù)前的顳下頜關(guān)節(jié)MRI：關(guān)節(jié)健康的“預(yù)警器”

顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）MRI通過磁共振成像評估關(guān)節(jié)盤位置及軟骨狀態(tài)。

鄭廣森醫(yī)生提醒，若患者術(shù)前存在關(guān)節(jié)彈響或疼痛，此項(xiàng)檢查可排除關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥（如關(guān)節(jié)盤穿孔），避免術(shù)后咬合功能異常。

檢查需去除金屬物品，全程無輻射，但需保持靜止約20分鐘。

五、廣州鄭廣森正頜手術(shù)前的牙科模型掃描：咬合關(guān)系的“模擬器”

數(shù)字化牙科模型掃描通過口內(nèi)掃描儀獲取牙齒三維數(shù)據(jù)，與CBCT影像結(jié)合進(jìn)行虛擬手術(shù)設(shè)計。8~&682.cc

鄭廣森醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用該技術(shù)模擬術(shù)后咬合關(guān)系，提前制作手術(shù)導(dǎo)板。

例如，對“偏頜”患者可精細(xì)計算兩側(cè)頜骨移動差異，確保術(shù)后對稱性。

檢查過程微創(chuàng)，耗時約10分鐘。

綜上所述，廣州鄭廣森正頜手術(shù)前需拍攝的5項(xiàng)影像包括頭顱側(cè)位片、全口曲面斷層片、CBCT、顳下頜關(guān)節(jié)MRI及牙科模型掃描。

這些檢查從不同維度為醫(yī)生提供全方面的解剖數(shù)據(jù)，正如鄭廣森醫(yī)生所強(qiáng)調(diào)：“穩(wěn)準(zhǔn)的影像評估是正頜手術(shù)成功的基石?！?/p>

患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全部檢查，并充分理解其必要性，才能實(shí)現(xiàn)功能與美觀的雙重改善。