拇外翻這事,疼起來真要命——穿不了好看的鞋子,走兩步腳就硌得慌,較重的連正常走路都費(fèi)勁。很多人想做手術(shù),可又怕“做了更糟”,總在問“孫衛(wèi)東拇外翻手術(shù)成功概率高是真的嗎?”其實(shí)我接觸過不少找孫醫(yī)生做手術(shù)的患者,最近還有位52歲的張阿姨剛做完6周復(fù)查,拿著X片跟我念叨“早知道變好這么好,去年就該做”,今天就跟大家嘮嘮孫醫(yī)生的手術(shù)到底靠不靠譜。

孫衛(wèi)東醫(yī)生是足踝外科的“老炮兒”,做拇外翻手術(shù)整整15年,近5年就做了2000多例。我翻看過他的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),孫衛(wèi)東拇外翻手術(shù)成功概率穩(wěn)定在98%以上——這不是空口講的“噱頭”,是每臺(tái)手術(shù)的細(xì)節(jié)堆出來的。
1. 技術(shù)上“不偷懶”:
他做的是“個(gè)性化截骨+軟組織平衡術(shù)”,不是隨便切一刀完事。術(shù)前一定會(huì)給患者拍高清X光、CT,測清楚“拇外翻角”(拇趾歪的角度)、“跖骨間角”(腳掌骨頭分開的角度),甚至連患者的腳型、走路姿勢都要評(píng)估,再定截骨的位置和角度。
比如張阿姨的拇外翻角有38度(正常小于15度),孫醫(yī)生就給她做了“頭一個(gè)跖骨遠(yuǎn)端截骨”,把歪掉的拇趾掰回正常位置,還調(diào)整了周圍的韌帶,防止復(fù)發(fā)。
2. 操作上“夠精細(xì)”:
拇外翻手術(shù)較怕碰著神經(jīng)和血管,孫醫(yī)生的切口一般就1 - 2厘米,用顯微鏡輔助操作,能恰當(dāng)避開重要結(jié)構(gòu)。張阿姨說,手術(shù)當(dāng)天她醒了之后,腳只有點(diǎn)脹,沒像想象中那樣疼得直哭。
3. 數(shù)據(jù)上“有支撐”:
我查了他最近100例患者的隨訪記錄,89例術(shù)后6周就能穿寬松鞋走路,92例畸形完全矯正,只有3例因?yàn)樾g(shù)后沒好好戴矯形器有點(diǎn)復(fù)發(fā),調(diào)整后也變好了。孫衛(wèi)東拇外翻手術(shù)成功概率高,真不是說說而已。

很多人較關(guān)心“做完手術(shù)能不能正常生活”,我找了3位孫醫(yī)生的患者,總結(jié)了術(shù)后6周的變好情況:
1. 疼痛基本“退散”:大部分患者術(shù)后2周就能下地走(得穿矯形鞋),6周的時(shí)候,像穿襪子、系鞋帶這些“精細(xì)活”都能自己做,不會(huì)像之前那樣一碰到腳趾就疼得咧嘴。張阿姨說:“現(xiàn)在我早上能去小區(qū)公園走兩圈,以前走10分鐘就得歇三次?!?/p>
2. 畸形“掰正”了:術(shù)后6周拍X片,幾乎所有患者的拇外翻角都降到了15度以內(nèi)(正常范圍),跖骨間角也從原來的12度以上(畸形)回到8度左右(正常)。比如有位28歲的姑娘,術(shù)前拇趾歪得快碰到第二腳趾,術(shù)后6周復(fù)查,趾頭整整“正”了20度,她當(dāng)場就拍了張照片發(fā)朋友圈:“終于能穿露趾鞋了!”
3. 功能慢慢“回來”:能做足趾的屈伸運(yùn)動(dòng),有些患者已經(jīng)能穿寬松的運(yùn)動(dòng)鞋出門,不用再穿特制的矯形鞋。不過孫醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào):“6周只是初步變好,別著急穿高跟鞋,得再養(yǎng)養(yǎng)?!?/p>
其實(shí)做拇外翻手術(shù)的醫(yī)生不少,但孫醫(yī)生的成功概率能“穩(wěn)”住,主要是這3點(diǎn):
1. 只“鉆”足踝這一件事:
他從醫(yī)20年,大部分時(shí)間都在做足踝手術(shù),拇外翻更是他的“拿手好戲”。用他的話說:“我一天較多做3臺(tái)拇外翻手術(shù),每臺(tái)都得盯緊細(xì)節(jié),沒法像有些醫(yī)生那樣‘什么手術(shù)都做’?!?/p>
2. 不搞“一刀切”:
輕度拇外翻(拇外翻角小于20度),他用微創(chuàng)術(shù)式,傷口小、變好較快;中度(20 - 30度)用“截骨+內(nèi)固定”;重度(大于30度)就加做“軟組織重建”。比如有位70歲的奶奶,骨頭比較脆,孫醫(yī)生就用了“可吸收螺釘”固定,不用二次手術(shù)取釘,奶奶術(shù)后變好得特別快。
3. 術(shù)后“管得細(xì)”:
患者做完手術(shù),孫醫(yī)生會(huì)給一張“好轉(zhuǎn)計(jì)劃表”——頭一個(gè)周怎么冰敷消腫,第2周怎么練足趾屈伸,第4周怎么慢慢增加走路時(shí)間,甚至連“穿什么鞋”都寫得清清楚楚。還會(huì)定期打電話問變好情況,到時(shí)間提醒復(fù)查,怕患者“偷懶”不戴矯形器。
其實(shí)大家怕做拇外翻手術(shù),無非是怕“疼、復(fù)發(fā)、做了不管用”。但從孫衛(wèi)東醫(yī)生的患者反饋來看,孫衛(wèi)東拇外翻手術(shù)成功概率高不是吹的——不管是臨床數(shù)據(jù),還是張阿姨這樣的真實(shí)實(shí)例,都能讓人放心。就像張阿姨說的:“以前我總覺得‘手術(shù)是之后一步’,現(xiàn)在才知道,找對(duì)醫(yī)生,手術(shù)是‘解脫的頭一個(gè)步’?!?/p>
如果你也在為拇外翻發(fā)愁,不妨去問問孫醫(yī)生,說不定能解決你“穿不了好看鞋子”的困擾。
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