人工陰道羊膜移植術(shù)的操作簡便，材料來源廣泛，成功率較高，較后形成的陰道壁為黏膜組織，潤滑而有彈性，近似正常陰道。

　　但陰道壁完全表皮化所需時(shí)間長，需長期佩戴模具；此外在此期間常招致感染，形成肉芽，引起局部疼痛，導(dǎo)致病人恐懼甚拒絕換洗及佩戴模具，致使形成之人工腔穴攣縮、瘢痕形成而以手術(shù)失敗告終，是為本法之缺點(diǎn)。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　1．羊膜制備：在無菌操作下取大塊（20～28 cm）新鮮正常分娩或選擇性剖腹產(chǎn)術(shù)時(shí)的胎膜，用無菌生理鹽水洗凈，剝?nèi)ソq毛膜，將羊膜鋪平在生理鹽水浸濕的紗布上，折疊后浸泡在抗生素溶液內(nèi)（100 ml生理鹽水內(nèi)含青霉素20萬單位、鏈霉素1 g，置冰箱中保存，浸泡2 h即可應(yīng)用）。

　　2．其他術(shù)前準(zhǔn)備同前。

　　手術(shù)步驟

　　1．人工陰道造穴：同前。

　　2．羊膜移植：將根據(jù)人工腔穴大小撐開固定好的陰道窺器套上雙層陰莖套。再將已制備好的整塊羊膜（絨毛膜接觸面朝外）覆蓋其上，兩側(cè)多余的羊膜交叉重疊不需縫合；將包繞著羊膜的窺器輕輕送入新形成的人工腔穴內(nèi)，然后向窺器充填干紗布或碘仿紗布條，要求同前；分別取出窺器前后葉；剪去露在陰道口外多余羊膜，絲線間斷縫合前庭黏膜創(chuàng)緣與羊膜邊緣，包扎固定同前。

　　手術(shù)要點(diǎn)

　　與上述游離皮片移植法相同。

　　術(shù)后處理

　　術(shù)后佩戴模具時(shí)間主要根據(jù)陰道黏膜生長情況而定。羊膜移植后并不能長期存活，僅形成一層纖維素薄膜樣組織，起到長期生物性敷料作用，使人工腔壁保持清潔，不致出血、感染；另外起到支架作用，便于來自陰道前庭的上皮細(xì)胞沿著這一支架向內(nèi)移行生長，通過這兩部分的聯(lián)合作用加速了人工陰道表皮的生成。因此正常陰道黏膜長成時(shí)間有快有慢，多數(shù)要在6～9個(gè)月內(nèi)完成，也有遲到1年以上者。在陰道完全表皮化之前需持續(xù)佩戴模具，每日換洗清潔。未婚或與愛人分居者仍應(yīng)定期在夜間入睡前置入模具，次晨起床后取出。

　　主要并發(fā)癥

　　如上皮化生長緩慢常導(dǎo)致感染，創(chuàng)面充血水腫，易生長肉芽，尤其在陰道頂端。發(fā)生肉芽一般可無癥狀或有少量陰道排液，但妨礙上皮繼續(xù)生長，延緩愈合，除加強(qiáng)抗感染治療外，局部應(yīng)立即修剪肉芽、涂氯霉素液。