有位“地中海”男士找到韓國整形專家JO EULJAE做毛發(fā)移植手術(shù),一開始按照慣性思維以為醫(yī)生會采取摘下毛囊移植的手法,不料JO EULJAE卻讓他采用頭皮皮膚擴張術(shù)。JO EULJAE告訴他,這種手術(shù)的成活率比毛囊移植的成活率更高。
下面是他的植發(fā)經(jīng)歷:
直到30多歲,我才有機會將心中的陰影清掃干凈。那天,IMI美容整形醫(yī)院的JO EULJAE給我做檢查,他測量了我頭頂上的那塊疤痕面積。翻譯告訴我說:“你是片狀禿發(fā),幸好禿發(fā)面積沒有超過頭頂?shù)?/3,而邊緣有較大面積的正常頭皮,這種情況適合做皮膚擴張術(shù)。既可去除疤痕,又可讓不毛之地‘長’出頭發(fā)來。”
接著,醫(yī)生告訴我頭皮皮膚擴張術(shù)的原理及過程:
先在禿發(fā)的疤痕邊緣做小切口,在旁邊正常的頭皮下分離出腔隙,然后放入一兩個像氣球一樣的擴張器,再把切口縫合。等切口長好后,用擴張器自身攜帶的特制的注射壺往擴張器里打水,隨著擴張器內(nèi)的水量增多,它表面的正常頭皮也跟著慢慢擴張。這是因為,皮膚擴張器不僅可利用皮膚的彈性“拉伸”皮膚,還能促使皮膚表皮細胞分裂復(fù)制加速,真皮內(nèi)膠原合成增強,從而產(chǎn)生“額外”的皮膚。
等到擴張器里的水到了預(yù)期的容量,即額外的皮膚足夠時,就可以考慮第二次手術(shù):切除疤痕,再用擴張后“多”出來、有頭發(fā)的頭皮覆蓋在切除疤痕后留下的創(chuàng)面上。
肚皮柔軟,不做擴張
住進病房后,我才發(fā)現(xiàn)原來在這里做皮膚擴張術(shù)的病友真不少:同病房的小張,面部燒傷后有大面積疤痕,準備做第二期手術(shù);隔壁那個小女孩的胳膊乍看像蓮藕,細看原來是排了三個擴張器,她是為了切除胳膊上的黑痣而來的;對面病室的小李少了一只耳朵,也準備用擴張好的皮膚包繞軟骨做成耳朵架子,再造外耳。
JO EULJAE查房時告訴我們,除了肚子等柔軟的部位不能擴張外,其他部位只要有足夠的正常皮膚,絕大多數(shù)都可以擴張。擴張不僅可以用來去疤,而且可以用來修復(fù)大面積的黑痣、胎記,體表腫瘤等病變切除后的創(chuàng)面,甚可以用擴好的皮膚和組織做人造耳朵或鼻子。由于擴張的是病變部位周圍的正常皮膚,所以修復(fù)后皮膚的彈性、質(zhì)地和周圍的皮膚幾乎完全一致,痕跡細小。看著這么多“異病相憐”的病友們充滿信心的樣子,我心里更加踏實了。
注水功夫,擴張皮膚
手術(shù)分兩次進行。期手術(shù)后,我頭上包得嚴嚴實實的,插了根像“天線”一樣的管子。這根把手術(shù)后殘余的血水吸除干凈的引流管,到了手術(shù)后第三天就被拔了。手術(shù)后第七天,JO EULJAE開始往擴張器里打水。打水的時候,感覺到像打針一樣的刺痛,尚能忍受,之后就有點脹脹的感覺。醫(yī)生說,注水這活看似簡單,其實是很有講究的。一次打得太多,病人脹得受不了,還可能撐破皮膚;打少了,不僅擴張效果不明顯,注水的次數(shù)也增多,給病人帶來痛苦。所以每次要打到病人剛剛能忍受的程度,皮膚硬度撐得跟鼻尖差不多。
出院后,每隔5~7天我就到醫(yī)院注一次水。將近三個月后,我的腦袋上拱起兩個大包。JO EULJAE通知我住院做第二次手術(shù),取出擴張器,切除疤痕,覆以擴張出來的正常皮膚。在手術(shù)室一覺醒來,看到醫(yī)生切下來的那塊在我身上長了30多年的疤痕,我真是如釋重負!
哪些情況可以做皮膚擴張術(shù)
皮膚擴張術(shù)的適應(yīng)證,可簡單分為如下六類:
片狀完全性禿發(fā)修復(fù)外傷、感染、腫瘤等原因引起的禿發(fā),皮膚擴張術(shù)仍是當前的治療。
體表良性皮膚病變切除術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)如皮膚瘢痕、不能被激光治愈的皮膚文身、黑色毛痣、皮膚纖維瘤、皮脂腺瘤等。
體表惡性腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)如皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌等。
皮膚缺損創(chuàng)面修復(fù)如單純性外傷后皮膚缺損、局部皮膚感染性壞死等。
體表器官再造皮膚擴張術(shù)已在鼻再造、耳再造、陰囊再造、乳房再造、拇指再造中得到應(yīng)用。
功能重建目前比較肯定的治療有局部擴張皮瓣重建眼瞼和口唇,糾正外翻畸形,局部擴張皮瓣整復(fù)腋窩、肘窩、胭窩瘢痕粘連等。
JO EULJAE說,這種手術(shù)所耗費的時間比較長,需要手術(shù)者做好在醫(yī)院當?shù)亻L時間居住的打算。
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