下頜骨，俗稱腮骨。下頜（下頜角）整形術(shù)是在面部輪廓整形術(shù)中較常見的手術(shù)，東方人的臉部特征是橫向?qū)捛昂笳?，在臉的發(fā)育過程中下頜骨橫向延伸變寬。以往手術(shù)的焦點都集中在消除從側(cè)面觀時下頜后緣形成的角上，但若術(shù)后從側(cè)面觀的下頜輪廓線太直，反而顯得手術(shù)的痕跡太明顯不自然。韓國整形進(jìn)過多年的臨床實踐，切口選擇隱蔽有很多種，現(xiàn)已成熟。

　　實際上，這種手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于從正面觀時兩側(cè)下頜的橫向延伸度能被減少多少，也就是正面效果。下頜骨有一定的厚度，其內(nèi)有牙根以及神經(jīng)等組織，所以不能無限縮小，而且人的下頜延伸程度并不是左右對稱的，所以為了術(shù)后使之顯得更對稱，需要調(diào)整欲削下來的下頜骨的量。大部分正面觀時下頜部位向兩邊延伸的人，可以在手術(shù)允許的范圍內(nèi)限度地縮小延伸的部分。術(shù)后，包著下頜骨的咀嚼肌的邊緣部位發(fā)生變化，實際消腫時肌肉的厚度也會變薄。

　　手術(shù)是在睡眠狀態(tài)下僅通過口腔內(nèi)的切口來施行，手術(shù)時間大約為40-50分鐘。術(shù)后面部需要包扎繃帶僅1天，戴頭套3-5天。術(shù)后6小時左右就可以喝水、離子飲料、果汁、牛奶等飲品，次日開始可以吃簡單的食物，醫(yī)生會根據(jù)口腔內(nèi)切口的愈合情況囑咐您適宜的食物品種。

　　術(shù)后一周左右，會消腫約50%，過2周左右，會客就不容易被看出手術(shù)了，但要完全消腫恢復(fù)則需要3-6個月，這期間可能會出現(xiàn)局部感覺的減弱或異常（如發(fā)麻或沒有知覺），有些人甚會出現(xiàn)兩側(cè)下唇不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，這種癥狀隨著時間的流逝會自然好轉(zhuǎn)。術(shù)后48小時以內(nèi)要冷敷，之后熱敷為好。術(shù)后要多做嘴部運(yùn)動，白天盡量不要躺著，走動或坐著為好。

　　常用下頜角整形切口選擇：

　　口外切口：是在下頜角處做一個3-5厘米的切口切除下頜角。優(yōu)點：手術(shù)是在直視下進(jìn)行，比較安全；不需要復(fù)雜的設(shè)備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去，不需要較高的技術(shù)含量。缺點：容易損傷神經(jīng)，皮膚上較為明顯的手術(shù)疤痕，現(xiàn)在基本被廢棄。

　　耳后切口：是在耳后做一個3-4厘米切口切除下頜角。優(yōu)點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。缺點：該部位血管神經(jīng)較為豐富，容易損傷；耳后是疤痕容易發(fā)生的部位，雖然相對隱蔽，但增生的疤痕也會非常尷尬。

　　口內(nèi)外聯(lián)合切口：應(yīng)用口腔內(nèi)3厘米～4厘米切口和下頜下兩個0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。優(yōu)點：手術(shù)非常方便，許多初學(xué)者均采用該方法。下頜下的微切口經(jīng)過一段時間恢復(fù)，痕跡將不明顯。缺點：手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，下頜下手術(shù)切口疤痕。

　　下頜下微切口：就是應(yīng)用口內(nèi)外聯(lián)合切口插入電鋸的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手術(shù)過程，切口在下頜的下面，3～6個月后該切口將不明顯。優(yōu)點：該方法口內(nèi)沒有切口，因此手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)。缺點：不能切除肥大的咬肌，手術(shù)的技術(shù)要求相對較高。

　　完全口內(nèi)切口：是目前的手術(shù)方法。是應(yīng)用口腔內(nèi)3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。優(yōu)點：因為整個手術(shù)只有口內(nèi)切口，體表不會任何手術(shù)疤痕，手術(shù)創(chuàng)傷相對于口內(nèi)外聯(lián)合切口要小的多，恢復(fù)也明顯加快。也是因為口內(nèi)入路，避免了損傷面部血管、神經(jīng)的機(jī)會。但手術(shù)的技術(shù)要求較高。