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隆鼻手術(shù)會(huì)用到的隆鼻材料

http://www.66ub.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2009年07月02日 14:18
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[導(dǎo)讀]成功的隆鼻術(shù)會(huì)使您更加自信,但別人并不會(huì)因此改變對(duì)您的看法和態(tài)度。除了自身?xiàng)l件之外,手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、耐心、審美取向和與您的充分交流是手術(shù)取得成功的關(guān)鍵。那么隆鼻之前,你一定要了解的隆鼻材料有哪些?

  成功的隆鼻術(shù)會(huì)使您更加自信,但別人并不會(huì)因此改變對(duì)您的看法和態(tài)度。除了自身?xiàng)l件之外,手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、耐心、審美取向和與您的充分交流是手術(shù)取得成功的關(guān)鍵。那么隆鼻之前,你一定要了解的隆鼻材料有哪些?

  固體硅膠,是目前常用的隆鼻材料,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%~20%,但因其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉,仍為目前臨床的隆鼻材料之一。其主要缺點(diǎn)是,不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。

  人工骨材料,主要是指羥基磷灰石,因而其生物相容性良好,無(wú)毒、無(wú)致畸、致敏及致癌等副作用。但因無(wú)支撐作用,故對(duì)鼻尖低者效果較差。

  自體骨組織,是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問(wèn)題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會(huì)造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于鼻部整形術(shù)。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。

  自體軟骨組織,是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織。其主要特點(diǎn)是,不具有血管,容易成活。植入后對(duì)組織無(wú)刺激作用,可長(zhǎng)期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然,逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性。同時(shí)手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對(duì)于無(wú)特殊畸形的受術(shù)者來(lái)說(shuō),是難以接受的。用于隆鼻美容的自體軟骨,較常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的:后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。

  同種異體組織隆鼻,是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織,經(jīng)過(guò)特殊處理后,作為隆鼻材料,進(jìn)行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨,僅起暫時(shí)性機(jī)械支持作用,較終為自體骨取代,由于同種異體組織的來(lái)源困難,數(shù)量及質(zhì)量難以保證,而逐漸棄用。

  目前用于隆鼻術(shù)的異種組織主要是:牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨,經(jīng)特殊處理后,可用于人體的隆鼻術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是,材料來(lái)源方便,豐富,易塑形。其缺點(diǎn)是雖經(jīng)特殊處理,但個(gè)別還存在較弱的抗原性,有發(fā)生排異反應(yīng)的可能性:存在著不同程度的吸收,故遠(yuǎn)期效果不甚滿意。由于要經(jīng)特殊處理后,方可用于人體,故在普遍應(yīng)用方面,存在難度。目前隆鼻應(yīng)用異種組織者還是較少的。

  液體硅膠注射隆鼻,經(jīng)臨床觀察證明,術(shù)后易引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉芽腫,且液體硅膠可向四周擴(kuò)散浸潤(rùn)、滲透,無(wú)清楚界限而難于處理。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者主張禁止使用或慎用。

  膨體聚四氟乙烯:從醫(yī)學(xué)角度,是目前較為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無(wú)毒、無(wú)致癌、無(wú)致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣(故膨體取出存在一定難度)。

  同時(shí),目前正在應(yīng)用的隆鼻材料還有多種。其中一些可注射的液體材料,注入后與周?chē)浗M織相融合,要想完全取出,十分困難。它們較致命的缺點(diǎn)是一旦效果不理想,不易完整取出,這使整形醫(yī)生頗為頭痛。

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