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口角歪斜的手術(shù)治療方法

http://www.66ub.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2009年07月23日 11:25
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[導(dǎo)讀]一直以來,五官端正是我們追求外貌美較基本的條件??墒强诮峭嵝绷耍趺崔k?隨著科學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn),現(xiàn)在糾正口角歪斜的手術(shù)方法也越來越現(xiàn)今。這里,我們就來看一下常用的手術(shù)方法吧!

  一直以來,五官端正是我們追求外貌美較基本的條件。可是口角歪斜了,怎么辦?隨著科學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn),現(xiàn)在糾正口角歪斜的手術(shù)方法也越來越現(xiàn)今。這里,我們就來看一下常用的手術(shù)方法吧!

  一、口角歪斜治療

  口角歪斜多因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致,也可因外傷或壞疽性口炎后遺癥所造成,單側(cè)面神經(jīng)癱瘓晚期除口角歪斜還伴有口角下垂,均應(yīng)做口角成形術(shù)。

  口角成形術(shù)的原則是通過可利用的局部組織瓣轉(zhuǎn)移,使錯(cuò)位的組織復(fù)位,矯正歪斜畸形。

  1)V-Y推進(jìn)皮瓣法 適用于輕度口角歪斜而無明顯唇部組織缺損者。采用本方法時(shí),為使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或能否推移滑動(dòng)。根據(jù)歪斜的情況設(shè)計(jì)V形切口,V形切口的位置、夾角大小及臂長(zhǎng)視口角歪斜的部位、方向及程度而定。組織瓣的蒂部位于唇紅一側(cè)。手術(shù)時(shí)V形切開皮膚深達(dá)肌層,掀起組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn),Y形縫合,使唇部歪斜組織充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過大的張力。Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進(jìn)行后的創(chuàng)面外,而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進(jìn)的方向退縮。

  2)Z成形術(shù) 適用于一側(cè)口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側(cè)口角下垂者。以口角向上方歪斜為例,讓病人做張閉口動(dòng)作,觀測(cè)正常的口角位置。然后設(shè)計(jì)Z形切口,其臂長(zhǎng)及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。注意上唇沿口角紅唇向中線切開的長(zhǎng)度,應(yīng)使其下的三角形皮瓣轉(zhuǎn)移并插入此切口的間隙時(shí),可使歪斜的口角降正常的口角高度為準(zhǔn)。形成的三角形皮瓣基底應(yīng)向外,基底的高度應(yīng)等于向上歪斜的口角下降的距離。按設(shè)計(jì)切開皮膚口輪匝肌,掀起皮瓣向上唇切口插入,間斷縫合。

  二、注意事項(xiàng)

  口角成形術(shù)的方法應(yīng)根據(jù)不同原因,瘢痕攣縮的部位、方向和程度,口周唇紅組織的完整性以及口角周圍軟組織的柔軟度等進(jìn)行。對(duì)于局部瘢痕廣泛無條件行V-Y口角成形術(shù)或Z口角成形術(shù)者,須考慮皮片移植或遠(yuǎn)位皮瓣移植。

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