耳朵再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，方法很多。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨較為理想；根據(jù)如何使用乳突區(qū)皮膚的原則，能將手術(shù)分為好幾種方法：　

　　對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)，它手術(shù)方法很多，包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。

　　由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)，已成為目前較常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。

　　期為擴(kuò)張器植入手術(shù)，即通過(guò)手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)?？勺≡阂部稍陂T(mén)診進(jìn)行。術(shù)后一周開(kāi)始注水，每周2～3次，約1～2個(gè)月完成注水。注水完成后，能持續(xù)擴(kuò)張3～6個(gè)月時(shí)間，這樣二期手術(shù)時(shí)，皮瓣較薄，回縮較小，再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。

　　第二期為耳廓再造，即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架，再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行，住院時(shí)間約10～14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間，待再造耳廓基本穩(wěn)定，瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。

　　第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加逼真。

　　由于缺乏理想化的生物材料，目前自體肋軟骨仍然是臨床耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。

　　傳統(tǒng)的方法為T(mén)anzer-Brent的法，手術(shù)大致分四期完成

　　1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移，

　　2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下，

　　3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮，

　　4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半一年。

　　目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大，然后再進(jìn)行耳再造術(shù)，因此手術(shù)分兩次進(jìn)行，具體操作如下： 次為放置擴(kuò)張器，手術(shù)很小，一般在局麻下進(jìn)行。一周后拆線，開(kāi)始注水，總共需要三周時(shí)間。然后休息一個(gè)月后行第二次手術(shù)再造耳朵，約10天左右。二次手術(shù)約二個(gè)月左右時(shí)間。