瘢痕是整形手術(shù)的頭號敵人，更好的整形效果亦會給難看的手術(shù)后疤痕破壞，以前功盡費。幸而現(xiàn)代的整形技術(shù)強(qiáng)調(diào)小而隱蔽的傷口，及各種防止疤痕變得明顯的手術(shù)技巧，令整形手術(shù)已相對接近“無疤”的境界。瘢痕的類型有多種，其治療的方法也有多種，臨床上只有增生性瘢痕疙瘩采用注射療法有較好效果。

　　瘢痕的種類

　　疤痕亦可以用其外形來分類。如較理想直線條形疤痕，凸疤，凹陷的萎縮性疤痕如水痘疤，冰錐形的暗瘡疤洞，關(guān)節(jié)間的收縮性疤痕，泛紅的疤痕，有色素沉著的疤痕，增生性的肥厚疤痕，和瘢瘤疤痕等。

　　注射方法去除瘢痕：選擇藥物與利多卡因局麻藥混合后注射于局部疤痕組織內(nèi)、以致疤痕軟化和消散?？赡苡芯植课s、色素沉著或脫色激素類副作用等并發(fā)癥發(fā)生。

　　藥物治療瘢痕可能追溯到50多年前，當(dāng)時曾有不少醫(yī)師采用干冰、蟻醛、木榴油和氮芥等藥物，但療效不好。

　　目前臨床上常用的治療疤痕的藥物有：

　?。?）去炎松類（triamcinolone）：商品名有曲安縮松混懸液、康寧克通-A混懸液、確炎舒松-A混懸液、曲安奈德等。國產(chǎn)：50mg/5ml瓶。進(jìn)口：40mg/1ml/只。

　?。?）得保松注射液（復(fù)方倍他米松注射液）：本品為二丙倍他米松磷酸鈉的滅菌混懸液，1ml內(nèi)含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸鈉按倍他米松計為2mg，并含有滅菌緩沖劑和防腐劑。非活性成分包括無水磷酸氫二鈉、氯化鈉、依地酸二鈉、土溫80、苯甲醇、尼泊金甲酯、羥甲基纖維鈉、聚乙丙醇3350及注射用水。

　　藥理作用：本品是一種可溶性倍他米松酯與難溶性倍他米松酯的復(fù)方制劑，可在治療皮質(zhì)激素奏效的疾病中發(fā)揮強(qiáng)力的抗炎、抗風(fēng)濕和抗過敏作用?？扇苄员端姿闪姿徕c在注射后很快吸收而迅速奏效。二丙酸倍他米松注射后難以溶解，成為一個供緩慢吸收的儲庫，持續(xù)產(chǎn)生作用，從而長時間控制癥狀。二丙酸倍他米松的晶粒微小，可通過細(xì)小針頭而進(jìn)行皮損內(nèi)注射給藥。以上兩種藥為首先治療瘢痕藥物，療效，但副作用也多。

　?。?）苯海拉明注射液：20mg/支，20~40mg/次，每周2次，5周為1療程，瘢痕內(nèi)注射。

　　副作用有：嗜睡、頭暈、口干等。

　?。?）透明質(zhì)量酸梅：150µ/支。白色或類白色的凍干塊狀或干粉狀。本品為玻璃酸梅加適宜的賦形劑，經(jīng)冷凍干燥的無菌制劑。本品為蛋白分解酶，能水解組織基質(zhì)中的玻璃酸粘多糖，促使皮下輸液或局部積儲的滲出液或血液的擴(kuò)散和吸收。本品水溶液不穩(wěn)定，需臨用前配制，感染或腫瘤部位禁用。此藥一般加入到激素類，如曲安縮松內(nèi)應(yīng)用、不單獨用。

　?。?）利多卡因：局麻藥。此藥一般加入到激素類，如曲安縮松內(nèi)應(yīng)用，單獨用無效，用于減輕注射疼痛。

　?。?）重組干擾素。此藥可抑制膠原合成，在瘢痕皮損內(nèi)注射有抑制瘢痕和醫(yī)原性瘢痕疙瘩生長的作用。