用2％利多卡因行局部浸潤(rùn)止痛。麻醉藥配制時(shí)，利多卡因lml內(nèi)加入1滴腎上腺素，一側(cè)眼瞼只需注射1 ml。

　?。ㄈ┲夭€手術(shù)操作

　　1、用尖刀切開(kāi)外眥處的重瞼線及去皮線，然后用眼科剪按重瞼線和去皮線剪開(kāi)皮膚。

　　2、切除顯露在切口內(nèi)的眼輪匝肌。操作時(shí)，用眼科鑷無(wú)張力提起眼輪匝肌，用眼科剪刀剪除，以防將去皮線上方的眼輪匝肌去掉。上瞼較薄者，可只切除一條眼輪匝?。谎燮ぽ^厚者，將重瞼線下的眼輪匝肌大部分切除，只保留靠瞼緣的一條眼輪匝肌，以防損傷瞼緣動(dòng)脈網(wǎng)，引起出血。

　　3、切除眼輪匝肌后，顯露出眶隔及瞼板前組織。眶隔脂肪位于眶隔內(nèi)，分內(nèi)、中、外3團(tuán)，剪開(kāi)眶隔，輕壓眼球，讓脂肪自然疝出，剪去疝出的脂肪，應(yīng)注意止血，以防術(shù)后形成球后血腫。如果患者的眶隔下垂明顯，應(yīng)將切口內(nèi)的眶隔連同脂肪一塊剪去，以防眶隔阻礙皮膚與上瞼提肌粘連，導(dǎo)致拆線后重瞼變淺消失。部分腫眼泡的患者切除眶隔后，瞼板前組織還比較多，如果不切除這部分組織，也會(huì)妨礙重瞼形成。切除該組織時(shí)，應(yīng)小心，不要損傷上瞼提肌腱膜，具體技巧如下：提起瞼板前組織，讓患者睜眼，如該組織不受牽拉，說(shuō)明該組織不是上瞼提肌腱膜，可以剪除；如果該組織受牽拉，則為上瞼提肌腱膜，不能切除。

　　4、止血后，縫合切口，一般一側(cè)上瞼需縫合5～8針?？p合時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：①先縫合瞳孔對(duì)應(yīng)處，后縫合上瞼內(nèi)側(cè)切口，再縫合外側(cè)切口。②縫合時(shí)，用8-0尼龍線或絲線，邊距應(yīng)盡可能小。當(dāng)縫針穿過(guò)瞼板前組織時(shí)，用針挑起瞼板前組織，看患者是否出現(xiàn)瞼球分離：有，說(shuō)明縫合位置正確；無(wú)，說(shuō)明未掛住上瞼提肌腱膜。③每縫合一針，讓患者睜眼，看重瞼線是否流暢，外形是否美觀。

　　5、同法完成對(duì)側(cè)重瞼的制作。操作中，兩眼瞼在組織的切開(kāi)、切除及縫合等方面保持一致。如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

　　6、手術(shù)結(jié)束時(shí)，在切口處涂紅霉素眼藥膏，然后用一紗布條適當(dāng)加壓包扎，目的是減少手術(shù)后切口出血及水腫。

　　(四)重瞼術(shù)術(shù)后處理

　　1、加壓包扎1天，然后去掉外包扎，每日在切口處涂紅霉素軟膏l(xiāng)～2次。手術(shù)后6天拆線。

　　2、無(wú)需服用抗生素。

　　3、拆線后，為防內(nèi)眥處瘢痕增生，在切H處外涂膚輕松軟膏l(xiāng)～2個(gè)月。