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耳部整形手術(shù)的常見手術(shù)方法

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由于耳廓的形態(tài)及結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜并富有彈性,因此耳部整形手術(shù)。特別是全耳再造,要求高,難度大,難以取得的效果;但近年來由于組織擴(kuò)張器的使用,為全耳再造提供了新的技術(shù)手段,也為患者帶

  由于耳廓的形態(tài)及結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜并富有彈性,因此耳部整形手術(shù)。特別是全耳再造,要求高,難度大,難以取得的效果;但近年來由于組織擴(kuò)張器的使用,為全耳再造提供了新的技術(shù)手段,也為患者帶來了福音,和希望,減少了患者的痛苦,并在心里上給了他們巨大的慰藉。

  耳朵的構(gòu)造

  從專業(yè)上來講,耳由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成,與容貌有關(guān)的是外耳,即耳郭部分。耳廓左右各一只,形態(tài)及大小對(duì)稱,前面凹凸不平,后面微微隆起并且平整。

  耳廓位于頭顱左右兩側(cè),其上端與眉毛的水平線齊,下部與鼻底水平線相齊。根據(jù)亞洲人的容貌特征,健康、正常的耳郭應(yīng)該滿足以下一些數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn):耳郭長(zhǎng)軸(即耳輪點(diǎn)與耳垂點(diǎn)的連線)與鼻粱夾角約13°,耳郭長(zhǎng)度約為65mm;60mm以下屬小耳,55mm以下為嚴(yán)重的小耳畸形,大于70mm為大耳畸形。耳郭的寬度男性約為31~34mm,女性約為29~33mm。耳甲的深度約為15mm。耳郭與頭顱側(cè)壁呈30°角,耳甲與顱側(cè)壁呈90°角。耳甲與耳周亦呈90°角。

  耳垂的長(zhǎng)度一般在16mm左右。耳垂形態(tài)變異比較大,少數(shù)人甚無耳垂,耳垂形態(tài)大致可分為圓形、扁形和三角形,其附著于面部皮膚的程度可完全游離、部分粘連甚完全粘連。只要不影響佩帶耳飾即可認(rèn)為是正常的。

  杯狀耳矯正術(shù)

  杯狀耳又稱垂耳、環(huán)縮耳,為耳廓先天發(fā)育畸形。局部浸潤止痛后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做“V”形縫合后包扎固定,7天拆線。

  耳垂裂矯正術(shù)

  1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。

  2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。

  3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開后將左面的旋右側(cè),右側(cè)的旋左側(cè),并將旋里面的皮瓣邊緣切開,然后對(duì)位縫合。

  耳垂損傷矯正術(shù)

  1、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。

  2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。

  3、易們皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。

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