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耳廓畸形的種類和修復(fù)

http://www.66ub.cn/ 發(fā)布時間:2009年09月15日 13:42
來源:網(wǎng)絡(luò) 編輯:wl 瀏覽:98
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耳廓位于頭顱兩側(cè),上緣齊眉,下緣達(dá)鼻翼高度,其長軸與鼻梁平行,與顱側(cè)壁約呈30度角。由于眾多的原因,形成的耳廓畸形嚴(yán)重影響了患者的身心健康。那么耳廓畸形的種類有哪些

  耳廓位于頭顱兩側(cè),上緣齊眉,下緣達(dá)鼻翼高度,其長軸與鼻梁平行,與顱側(cè)壁約呈30度角。由于眾多的原因,形成的耳廓畸形嚴(yán)重影響了患者的身心健康。那么耳廓畸形的種類有哪些呢?

  耳廓畸形形成的原因

  耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。

  耳廓畸形及修復(fù):

  耳廓畸形之菜花耳: 耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

  耳廓畸形之隱 耳: 又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

  耳廓畸形之招風(fēng)耳: 招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5歲后,雙側(cè)同時進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

  耳廓畸形之杯狀耳: 又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。

  耳廓畸形之耳垂畸形:

  (1)、耳垂裂的修復(fù):耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。

  (2)、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復(fù)時應(yīng)松解疤痕使耳垂復(fù)位。

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