上下牙弓近遠(yuǎn)中關(guān)系異?？杀憩F(xiàn)為下頜前突、近中錯(cuò)合及前牙反合。因程度不同可表現(xiàn)為前牙反合，磨牙為中性合，嚴(yán)重病例則前牙反合、后牙近中合及下頜前突同時(shí)存在。嚴(yán)重影響患者的身心健康。

　　病因病理

　　1、不良口腔習(xí)慣

　　(1)不良的哺乳姿勢，如不適當(dāng)?shù)牡跄唐课鼓?，下頜需向前用力吸吮，可引起前牙反。

　　(2)咬上唇或下頜前伸不良習(xí)慣，可導(dǎo)致前牙反及下頜前突。

　　2、替牙期的局部障礙

　　(1)乳牙滯留或早失，可造成個(gè)別前牙反。

　　(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。

　　(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓的假性下頜前突。

　　(4)上恒切牙先天缺失，如常見上頜側(cè)切牙先天缺失，可引起上頜前部發(fā)育不足，形成前牙反。

　　3、疾病

　　(1)由于腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥而刺激下頜前伸，久而久之，可導(dǎo)致前牙反并下頜前突。

　　(2)唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足，易造成前牙反，下頜相對表現(xiàn)前突。

　　(3)佝僂病患者，其鈣、磷代謝障礙及面頜肌肉異常動(dòng)力，?？蓪?dǎo)致較嚴(yán)重的下頜前突或前牙開畸形。

　　(4)內(nèi)分泌疾患，如腦下垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)，可引起下頜前突畸形。

　　4、遺傳性前虐待反合并下頜前穿突，具有明顯的家族背景，且下頜骨及顏面畸形異常顯著。

　　臨床表現(xiàn)

　　前牙反合，顏面可表現(xiàn)為下頜前突，上頜發(fā)育不足的凹形側(cè)面形。

　　診斷和鑒別

　　上下牙弓近遠(yuǎn)中關(guān)系異常可表現(xiàn)為下頜前突，近中錯(cuò)合及前牙反合。多由于不良哺乳姿勢，乳前牙滯留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良習(xí)慣、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遺傳性下頜前突所致。因程度不同可表現(xiàn)為前牙反合，磨牙為中性合，嚴(yán)重病例則前牙反合、后牙近中合及下頜前突同時(shí)存在。