美國、歐洲及我國所應(yīng)用的隆胸材料大致有以下幾種類型,硅凝膠乳房假體,凍狀硅膠乳腺假體,雙囊腔乳腺假體即外囊充注生理鹽水,水凝膠的乳房假體,那么,在隆胸手術(shù)中,這些隆胸假體都有哪些優(yōu)缺點呢?
硅凝膠乳房假體:該假體應(yīng)用時間較長、質(zhì)量不斷得到改進,臨床應(yīng)用效果是不錯的, 但是,臨床應(yīng)用今也發(fā)生不少問題,
如纖維包囊攣縮,因此可致乳腺變形、發(fā)硬、疼痛等;特別是旋轉(zhuǎn)于乳腺下較易發(fā)生,纖維包囊的形成還與硅油滲出的量成正比關(guān)系。
其次于胸壁或乳腺上形成肉芽腫,這多與假體留置過淺及硅油滲出距皮膚較淺致皮膚破裂,長期慢性刺激所致。
其三,出血、感染及假體置放不當(dāng)與移動, 乳腺形態(tài)欠佳等。還有些引起爭議的問題,如引起人體免疫機能低下和致癌等。
美國許多知名科學(xué)家及整形外科專家以許多事實,應(yīng)用該材料后,發(fā)生免疫功能低下的機率與乳癌的發(fā)生率反而較未應(yīng)用該材料的女士要低,起碼該材料不致引起之方面的改變。但是美國政府食品、藥品管理局即FDA于是1992年還是不讓整形外科醫(yī)生給健康女性使用硅凝膠乳腺假體、中準(zhǔn)許給乳癌術(shù)后須作乳腺成形的女士應(yīng)用。美國科學(xué)界、醫(yī)學(xué)界及假體生產(chǎn)公司就該假體是否應(yīng)用于健康人體的問題,一直爭論得十分激烈。但該材料在許多歐、美、亞洲,包括我國仍然在生產(chǎn)使用。當(dāng)然在材料質(zhì)量上不斷在改進更新,如在防止硅油滲漏問題上作了大量的 工作,因法國有的乳房假體,它的硅膠囊及囊內(nèi)充注物均為聚凝膠稱聚凝膠乳腺假體,聚凝膠的滲漏問題就基本解決,許多因此引起的并發(fā)癥也就大大減少或避免。
國內(nèi)也有生產(chǎn)凍狀硅膠乳腺假體,表明產(chǎn)品質(zhì)量在不斷改善和提高,一旦經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)檢測,則可能是一種較好的產(chǎn)品。由于硅膠囊充注液態(tài)硅凝膠應(yīng)用有一 些如前所述的并發(fā)癥,以致也就有將液態(tài)硅改為充注生理鹽水的乳房假體,其囊仍系硅膠的。充注生理鹽水乳房假體確對人體無害,但是,易破裂是其不足。
雙囊腔乳腺假體即外囊充注生理鹽水,內(nèi)囊充注硅凝膠,這種假體的優(yōu)點是即使囊壁破裂亦不會給人體造成損害。但是,囊壁易破乃是其的不足,既讓受術(shù)者經(jīng)受痛苦,又未能很好達到隆胸的目的。同時,囊壁的破損與產(chǎn)品的質(zhì)量有密切的關(guān)系。
據(jù)有關(guān)單位應(yīng)用充注鹽水型乳房假體二年多的觀察,破損率高達50% 以上。這就提示在應(yīng)用此類產(chǎn)品時不論是施術(shù)者還是受術(shù)者均應(yīng)十分小心謹(jǐn)慎。
水凝膠乳房假體,該產(chǎn)品是于硅膠囊內(nèi)充注水凝膠即 PVP與水的混合物,PVP的化學(xué)名稱系聚乙烯吡咯烷酮,是一種對人體無毒無害的高分子聚合物,在二戰(zhàn)期間即已作為代血漿應(yīng)用于人體。
此類乳腺假體和充注鹽水型乳房假體類似,不論是生理鹽水還是水凝膠均對人體無害、無毒,但是材料的破損仍是大問題,真正破損了就不能達到隆胸的目的。
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