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自體骨全耳再造過程介紹

http://www.66ub.cn/ 發(fā)布時間:2009年11月10日 09:23
來源:網(wǎng)絡 編輯:daiyue 瀏覽:98
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全耳再造實現(xiàn)自己美麗的愿望,韓國整形自體骨再造,讓你效果更好更安全,現(xiàn)在赴韓整形網(wǎng)就把相關知識介紹給你!

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  耳作為人體擁有的立體結構較為復雜的體表較小器官,不僅體現(xiàn)耳在頭顱兩側前后、左右、上下等三維立體的變化上,更體現(xiàn)在耳廓本身復雜、多層次、個性化的細微解剖學特點,要使包括外耳輪、耳輪腳、對耳輪、對耳輪上腳、對耳輪下腳、耳垂、耳屏、對耳屏、耳甲腔、耳道、三角窩等10多個解剖結構表現(xiàn)的淋漓盡致,成為整形外科器官再造中挑戰(zhàn)性的工作。

  應用自體肋軟骨全耳廓再造,其優(yōu)點為再造耳的個性化雕刻,外形逼真;組織相容性好,能夠承受一定的壓力;手術,創(chuàng)傷較小,不影響正常的學習生活。

  方法:采用自體肋軟骨作為耳支架,分二期行全耳廓再造,手術一期為外耳解剖結構輪廓再造;二期為顱耳角再造。

  內(nèi)容:所有病例均采用氣管插管全身鎮(zhèn)痛,主要分兩期進行,一期行外耳解剖結構輪廓再造,包括肋軟骨切取和耳支架雕刻、固定成形,乳突區(qū)皮瓣切取和耳支架包埋,同期異位耳垂的轉(zhuǎn)位和銜接;二期行顱耳角再造,包括外耳廓掀起、支撐軟骨或材料充填、乳突區(qū)筋膜或顳淺筋膜覆蓋、枕部皮瓣推進和皮片移植;后期耳支架的固定。兩期手術中間間隔3~6月。

  關于聽力問題。大多數(shù)小耳患者有一側正常耳,加上患耳本身也有部分聽力,聽閾40~60dB(正常人0~20dB),因此在正常學習、生活中基本上無影響,不考慮外耳道成形術;對于雙側小耳患者則具體情況而定,若需要外耳道重建術,應在耳廓再造術后進行,以免外耳道重建術后瘢痕形成影響耳廓再造。但有些耳科專家提出,在進行耳廓再造的同時,根據(jù)耳CT片提示進行外耳道定位,便于以后外耳道重建。

  正常情況下,6歲左右耳廓的大小即完成85%~90%的發(fā)育,隨年齡增長,耳廓大小的增大幅度是很小的;Tanzer和Brent均發(fā)現(xiàn)再造耳軟骨隨患兒發(fā)育大小可以增加,其具體機制尚不清楚。因此,沒有必要在雕刻耳廓支架時適當大于健耳。提倡6歲左右兒童的肋軟骨,只要設計合理,能夠雕刻出足夠大小的耳支架。

  耳再造是一個精細的手術,影響因素較多,足夠的皮膚覆蓋、精致的耳支架、細小結構的成形,以及術后的處理,都會影響手術的較終效果Brent法是目前全耳再造較為理想,安全的方法,其優(yōu)勢在于再造耳廓外形逼真,組織相容性良好和并發(fā)癥少等特點,因此,對于先天性小耳畸形或無耳畸形的患者,只要乳突區(qū)皮膚完整,具有一定的彈性,沒有受到創(chuàng)傷或瘢痕的均可應用該方法進行全耳再造。(文/周廣磊)

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