重瞼術(shù)為眼部美容的重要部分，手術(shù)方法種類繁多。我科自1989年以來，施行了改良埋線法重瞼術(shù)均達(dá)到滿意效果，操作簡單，損傷小，出血很少，皮膚不必縫合，消腫快，早期即可取得近乎自然效果，現(xiàn)報告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 1989年1月～2000年12月進(jìn)行埋線法重瞼術(shù)219例(428眼)，雙眼209例、單眼10例。其中年齡20歲以下45例(88眼)，21～30歲159例(311眼)，31歲以上15例(29眼);女207例(405眼)，男12例(23眼)。觀察期半年以上，較長達(dá)15年，1次手術(shù)重瞼效果滿意者202例(394眼);重瞼變小不滿意者11例(22眼)，進(jìn)行2次加縫后均達(dá)到滿意效果;重瞼完全消失者6例(12眼)，改行切開法后達(dá)滿意效果。

    1.2 手術(shù)方法

    1.2.1 術(shù)前設(shè)計 術(shù)前設(shè)計是手術(shù)成功的關(guān)鍵，設(shè)計時受術(shù)者坐位平視前方。根據(jù)受術(shù)者眼部條件，結(jié)合面部特征及本人要求，確定雙重瞼高度，用美藍(lán)作短線條標(biāo)記。重瞼線的高度為6～7mm。首先確定中央高度，再確定內(nèi)外兩點位置，正中標(biāo)志線正對瞳孔。標(biāo)志確定后用碘酒固定標(biāo)記。

    1.2.2 手術(shù)方法 1%的丁卡因作結(jié)膜囊內(nèi)表面麻醉，面部常規(guī)消毒，鋪巾，2%利多卡因+1:1000腎上腺素少許作局部皮下滲入麻藥，每側(cè)量為1ml，均分布在穹隆結(jié)膜下皮標(biāo)記線上，用圓針5/0尼龍線從近穹隆結(jié)膜瞼板處進(jìn)行由皮膚穿出，與皮膚相等間距從近瞼板穿過，再由相對應(yīng)皮膚出針，再由皮下穿過，用同樣方法在將其他部分進(jìn)行局部縫合，結(jié)扎打活結(jié)。觀察雙眼重瞼位置對稱，較后結(jié)扎3～4個結(jié)，局部涂少許抗生素眼膏可以不要包扎。

     2 討論

    筆者認(rèn)為埋線法重瞼術(shù)效果取決于:(1)術(shù)前設(shè)計要因人而異，男性較女性要略低一點。(2)手術(shù)中操作要到位。(3)尼龍線用5/0或6/0。(4)可能存在的問題:①較常見出現(xiàn)的是雙側(cè)對稱性欠佳。②術(shù)后線結(jié)的暴露，術(shù)畢應(yīng)將線埋入皮下組織內(nèi)。③重瞼線的內(nèi)外及中間的高度要因人而異。

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