上瞼下垂大部分是由于眼部皮膚松弛引起的,也有一些屬于先天性上瞼下垂。對于先天性上瞼下垂,專家建議做矯正手術越早越好,把握好先天性上瞼下垂矯正的時期,才能夠更好的取得矯正效果。
對于年齡較小的孩子來說,先天性上瞼下垂不僅會影響他們的眼部美觀,也為他們的心理造成一定的負擔。中、輕度的先天性眼瞼下垂對視力的影響不是很大,可以在學齡前做上瞼下垂矯正手術,以去除影響孩子心理發(fā)育的因素。
而先天性上瞼下垂程度比較嚴重者(上瞼緣遮蓋瞳孔1/2以上),會嚴重阻礙視力的發(fā)育,如不及時治療甚會形成弱視。所以,重度的先天性上瞼下垂矯正要及早治療,不分年齡階段,對于年齡較小的幼兒應該選擇有幼兒眼科手術經驗的醫(yī)生施行。
對于先天性上瞼下垂程度不同的患者和條件,有不同的矯正手術方式。一般情況下,3歲前由于小兒眼瞼的組織,尤其是眼肌發(fā)育尚差,常規(guī)可做縫懸吊術,這種手術遠期效果欠佳,并發(fā)癥也多,又因為創(chuàng)傷小,即使復發(fā),仍可以再次手術,手術的目的是在3歲以前視力發(fā)育敏感期減少形覺阻斷性弱視的可能性,手術前應該和家長交代清楚手術的目的。
有條件的醫(yī)院三歲以前的孩子也可以考慮額肌懸吊手術。3歲以后小兒眼肌發(fā)育較好后,可以提據上瞼肌肌力不同及病人自身的情況選擇額肌瓣懸吊術,提上瞼肌縮短術,提上瞼肌縮短聯合橫韌帶加強術等各類遠期效果較好的手術。