上瞼下垂可分為先天的和后天的兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè)，即僅一個上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性性上瞼下垂，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂，可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。

　　一、上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼下垂，表示上瞼提肌尚有一定功能；不過，若為一側(cè)，則表現(xiàn)為一個眼大，另一個眼小，也是很不美觀的。重度上瞼下垂，表示提肌完全失去功能，患者幾乎不能睜眼，不僅外觀丑陋，尚嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。

　　二、上瞼下垂矯正術(shù)的成功要點

　　1．選擇好手術(shù)方式：額肌瓣止點下移懸吊術(shù)，適用于任何類型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。

　　2．調(diào)整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重，過窄則糾正效果不滿意。

　　3．用額肌瓣止點下移轉(zhuǎn)移懸吊時，剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。

　　4．瞼板固定位置要適當(dāng)：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點位置要恰當(dāng)，中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。

　　5．單側(cè)上瞼下垂糾正后，健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮，以使其兩側(cè)基本對稱。

　　6．術(shù)前，對受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查，作好鑒別診斷,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。（文/小魚）