使結(jié)膜疤痕化的任何原因，例如外傷、化學(xué)燒傷、沙眼、感染、天皰瘡、Ster-vens—Johnson綜合征等均可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。疤痕形成過程中有各種情況出現(xiàn)，它影響著手術(shù)方法的選擇。

　　1．瞼內(nèi)翻的嚴(yán)重程度：輕度疤痕，睫毛摩擦角膜可能不明顯。但是瞼板腺開口處呈現(xiàn)向后移位和瞼緣結(jié)膜化的出現(xiàn)即提示我們有瞼內(nèi)翻的早期改變。

　　2．瞼板的厚度：沙眼等疾病疤痕化時瞼板增厚，Stewens—Johnson綜合征時瞼板可能較薄。瞼板厚者可在瞼板外切除一個楔形組織使眼瞼外翻，瞼板薄者則不能做此手術(shù)。

　　3．瞼緣瞼結(jié)膜角質(zhì)化：疤痕形成過程中可導(dǎo)致組織轉(zhuǎn)化，如角質(zhì)化和細(xì)毛亂生。如果它發(fā)生在近瞼緣處瞼板后表面，則必須外翻該區(qū)域，使其離開角膜。

　　4．眼瞼轉(zhuǎn)縮：引起瞼內(nèi)翻的任何疤痕均可縮短眼瞼后板層。如果只是輕度的，則可以從muller肌和任何結(jié)膜下疤痕組織處游離結(jié)膜，前徙瞼結(jié)膜后板層。如果眼瞼轉(zhuǎn)縮嚴(yán)重，以致于用力閉合眼瞼時，下眼瞼不能接觸，則必須用移植片延長后板層和外翻瞼緣，或者切除已疤痕化的瞼板，并將結(jié)膜與眼瞼縮肌徙后。（文/小魚）