在早期脂肪吸出術(shù)發(fā)展還不是很純熟的階段,確實曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)碎細的脂肪顆粒溶入血液中,較后導(dǎo)致脂肪栓塞而引起腦中風(fēng)的病例。但這項手術(shù)從開創(chuàng)到現(xiàn)在近20年間,已有上億人次的手術(shù)個案,何況也只傳出二十幾例類似的意外后遺癥,機率之低,只接近大腿骨骨折造成的脂肪栓塞,而且?guī)缀跫性谧隼瞧な中g(shù)的抽脂不當(dāng)所造成的意外病例。仔細分析這些少數(shù)造成血管脂肪栓塞的病例,才知道問題是出在手術(shù)后過度揉捏肚皮的關(guān)系。病人回家后,不斷地揉搓消除脂肪的部位,所以才會把部分碎小的脂肪微粒擠到血管中,造成血管栓塞,而現(xiàn)在有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)師在手術(shù)后發(fā)生這種脂肪粒逆流的可能性很小。
于后遺癥的問題,其實任何部位的吸脂都不能掉以輕心,因為這項手術(shù)需要做全身鎮(zhèn)痛,全身鎮(zhèn)痛就是個風(fēng)險。其次,在手術(shù)中因為要灌入一些生理鹽水混合液,讓脂肪細胞膨脹,這種灌入體內(nèi)的組織液,其中的水分與電解質(zhì)比例如何計算調(diào)配正確,也有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險性。
必須提醒的是,吸脂畢竟還是屬于“切除”手術(shù),切除手術(shù)的風(fēng)險,就是手術(shù)過程中,有可能切得太多或在使用超音波消脂中,角到不該“絞”動的部位。所以,抽脂肪和所有外科手術(shù)一樣,是有相當(dāng)程度破壞性風(fēng)險的手術(shù)。但通常大部分吸脂手術(shù)后,病人不會有明顯的痛和不適感產(chǎn)生。
吸脂之后“增胖”細胞肥厚,會再胖,這時仍然可以吸脂治療,只是手術(shù)部位已經(jīng)纖維化,傳統(tǒng)吸脂效果不好,需采用超音波吸脂才能有療效。吸脂手術(shù)一生可做無數(shù)次,但是每一次技術(shù)上都會更加困難。
吸脂術(shù)后可能出現(xiàn)的情況
吸脂術(shù)(如膨脹、超聲、電子吸脂術(shù))是建立在以往濕性吸脂術(shù)的基礎(chǔ)上改進、發(fā)展、創(chuàng)新出來的。在正確、認(rèn)真、細致地操作下,確實具有組織損傷小、出血少、安全有效、不易反彈的特點,在對身體的局部減肥、改善或重塑體形方面起到其它方法不可替代的作用。但該技術(shù)在我國應(yīng)用時間不長,各地醫(yī)師的專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗參差不齊。隨著技術(shù)的不斷推廣,受術(shù)者人數(shù)不斷增加,許多術(shù)后的并發(fā)癥相應(yīng)出現(xiàn),甚發(fā)生嚴(yán)重的不良后果;新聞媒體也經(jīng)常報道因吸脂造成的醫(yī)療糾紛。為了避免發(fā)生此類不幸事件,使廣大預(yù)術(shù)者真實了解吸脂術(shù)后,可能發(fā)生哪些情況,有助于正確的選擇、理解、配合和處理好術(shù)后的恢復(fù)過程,我們特作如下介紹:
一、疼痛:
無痛的手術(shù)是沒有的,不論采用哪種吸脂術(shù)必須實施麻醉。目前常采用膨脹劑[含麻藥]局部浸潤止痛、靜脈全身鎮(zhèn)痛、腰麻,絕大多數(shù)受術(shù)者可接受種麻醉方法。手術(shù)會因注射麻藥、麻醉范圍不夠、不均、麻藥濃度太低而致術(shù)中疼痛。正常情況下術(shù)后24小時內(nèi)疼痛不明顯,之后為酸脹痛,局部用力時疼痛加重。—般術(shù)后3天開始逐漸減輕并慢慢消失。若情況相反,要注意吸脂區(qū)域有否感染、血腫或血清腫。特別要注意四肢有否因吸脂損傷了肌肉。
二、出血:
吸脂是個創(chuàng)傷,它要損傷毛細血管和小血管,引起出血。目前因使用了膨脹液加上正確操作,出血是很少的,絕大部分在100毫升以內(nèi),不用輸血、輸液。術(shù)后術(shù)流物中含少量血液,24小時后明顯減少,不必?fù)?dān)心。如果受術(shù)者凝血功能不好、醫(yī)生操作粗暴、損傷血管較多,也可使出血增多。
三、頭暈、惡心、顫抖、暈厥:
少部分原因是受術(shù)者精神過于緊張,多數(shù)是由于手術(shù)時間長、吸脂范圍大、麻藥吸收量多、出血量稍多、突然站立致體位性低血壓而引起。此時應(yīng)平臥床上,避免猛起,片刻即能緩解,如反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)速與醫(yī)生聯(lián)系,便于及時處理。
四、發(fā)熱:
術(shù)后部分受術(shù)者可能發(fā)燒,一般不超過攝氏38。5度。這種情況多發(fā)生在吸脂范圍大、吸出脂肪量多的受術(shù)者身上,但只在術(shù)后三天內(nèi)發(fā)生,并持續(xù)1~2天即可消退,可對癥治療。手術(shù)后一周仍發(fā)燒并有局部紅、腫、熱、痛時。要考慮可能發(fā)生感染,應(yīng)及時向醫(yī)生反映。
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