前臂皮瓣自問世以來,在國內(nèi)外已獲得廣泛應(yīng)用,它可以用來進行器官再造,如再造鼻。那么,什么是前臂皮瓣全鼻再造呢?前臂皮瓣全鼻再造的方法又是什么呢?就讓8682整形網(wǎng)小編來告訴你。

1、前臂皮瓣的解剖學(xué):
前臂皮瓣的動脈供血源于前臂橈動脈發(fā)出的無數(shù)微小皮支組成的深淺兩層血管網(wǎng),可供應(yīng)前臂全部皮膚?;亓黛o脈以肘正中靜脈,頭靜脈系統(tǒng)及伴行橈靜脈可供吻合之用。成年人橈動脈直徑在2.0 厘米以上,饒靜脈直徑在2.5 厘米以上。
前臂皮瓣的血管位置恒定,位于橈側(cè)腕屈肌與肱橈肌之間,其近心端位于肱橈肌肌腹下方,到前臂下段淺出,在前臂皮下即可觸及。在解剖皮瓣時,要注意保留血管周圍結(jié)締組織與皮瓣的連接。
2、皮瓣設(shè)計:
由于要用面動靜脈作受區(qū)血管進行吻接,從鼻翼旁到頜下面動脈的距離大約為12 ~ 13 厘米,所以皮瓣的血管蒂長要有12 ~13 厘米以上,保證血管蒂在吻合時沒有張力。在前臂下段設(shè)計皮瓣時,皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端應(yīng)在前臂的近肘部。橈動脈應(yīng)從皮瓣內(nèi)斜行穿過,從皮瓣的一側(cè)鼻翼部穿出。
必須注意,皮瓣與血管蒂之間的位置關(guān)系必須與受區(qū)與棉動脈之間的關(guān)系一致。否則術(shù)中,面動靜脈與皮瓣蒂血管不在一個方向上而不能進行吻合。另外,需注意皮瓣大小要適當,不然,皮瓣移植后,張力不合適,會影響皮瓣成活。
3、皮瓣的襯里問題:
如同一般的鼻再造。要特別強調(diào)的是,皮瓣的存活,必須有良好血供的受區(qū)。因此翻轉(zhuǎn)襯里皮瓣形成鼻小柱的部分必須血運豐富,與上唇翻轉(zhuǎn)皮瓣進行瓦合。
值得注意的是韓國醫(yī)生這方面失敗的經(jīng)驗:在術(shù)后前兩天再造的鼻小柱血運良好,后來,鼻小柱襯里血運障礙,較終再造的鼻小柱在術(shù)后第五天也發(fā)生了壞死。
4、支架問題:
韓國整形美容專家主張一期手術(shù)時,不放置軟骨支架,以免造成游離皮瓣血管蒂受壓。
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