雖然很少有人做全臉的除皺，全臉除皺主要是那些年紀(jì)大的老人家，皮膚松弛的厲害的人。臨床上常用的方法有下面兩種

　　1、SMAS部分切除術(shù)：沿切口皮下組織分離低于顴部突出部位，從此處開(kāi)始分離SMAS，向前耳屏處，且繼續(xù)向下頸部，這可能與頸闊肌相連續(xù)或者包括頸闊肌在內(nèi)。然后在顳肌下方、耳屏前方向下下頜緣(少距下頜緣4cm)或頸部水平做一直線(xiàn)切口，然后于頂端做一橫切口，將SMAS掀起并形成一組織瓣，于該筋膜瓣的頂端做一三角形組織切除，然后用絲線(xiàn)將該筋膜瓣向上固定縫合。骨膜下剝離：在眶上緣，眉外側(cè)與顴弓上緣大約1。5cm之間切開(kāi)骨膜，用骨膜剝離子在此切口骨膜下向下、向內(nèi)和向外側(cè)剝離起顴骨和上頜骨前壁的骨膜，上達(dá)眶下緣，內(nèi)達(dá)梨狀孔緣，外達(dá)下頜骨升支前緣，下達(dá)齦頰溝頂。

　　2、頸闊肌的處理：頸闊肌的部分切除：如想將頜頸角進(jìn)一步加深，應(yīng)在少距下頜骨緣4cm處將頸闊肌的前緣及后緣切除，然后將頸闊肌組織瓣向前推進(jìn)并重新給予縫合固定。頸闊肌的橫行切斷：對(duì)于頦頸角完全消失者，可以考慮將頸闊肌的上半部分進(jìn)行橫行切斷，然后再將切斷的上部向頦部縫合固定，創(chuàng)面的下部向下推移后縫合固定。頦頸部過(guò)多的脂肪的處理脂肪抽吸：術(shù)中脂肪抽吸，注意層次的一致性。脂肪切除：抽吸效果不顯著者采用此法。注意需保留部分脂肪組織。（文/小曹