生活中較常見的疤痕就是痘疤了,青春期皮膚分泌旺盛,小痘痘一顆連著一顆,忍不住就要去擠,擠破之后留下一個個小凹坑,用什么辦法都除不掉。韓國整形專家說,疤痕美容的難題就在這里了,如果僅僅是色素沉著,還可以美白,但是結構性疤痕就只能用整形手術修補。
臨床上將疤痕分成以下幾種類型:
表淺性疤痕
多見于擦傷。為皮膚破損感染而形成,這種疤痕外觀稍粗糙,有時有色素沉著或色素脫失,但局部軟,無功能障礙,一般不做特殊處理。臨床上常見于皮膚擦傷、皮膚淺表感染、淺ii度燒傷。
萎縮性疤痕
外觀多較平坦。與正常皮面相齊或稍低萎縮,疤痕的表面平滑而光亮,色素減退呈現(xiàn)白色,少數色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙,面部的可以采用分次切除術或疤痕切除、局部皮瓣轉移術,以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術,因皮片成活后遠期膚色發(fā)生變化,能否達到手術預期目的很難預料,故宜慎用。
凹陷疤痕
疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致。也可由于皮膚軟組織的嚴重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。
凹陷疤痕的治療:如面積較小,可用局部組織充填法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時,則需行皮瓣或肌皮瓣手術,同時另行深部組織如肌腱、神經、骨骼等缺損的修復,以恢復功能,改善外形。
增生性疤痕
增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別,僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進行,超過分解代謝的速度,在相當長時間內形成大量膠原纖維。其常見原因與某些局部或全身的誘發(fā)困素存在有關。局部因素:異物、炎癥、換藥時手套上的滑石粉、棉花纖維、線結以及某些化學物質等。此外,細胞破壞后所析離的角質素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素,如孕婦、甲亢患者均易發(fā)生增生性疤痕,而增生性疤痕極少見于老年人。
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