鼻子因外傷、感染或腫瘤切除，或動(dòng)物咬傷而缺損或缺失，會(huì)造成極端丑陋的畸形，這對(duì)人的面部容貌是有很大很嚴(yán)重的影響的，極需再造一個(gè)鼻子，或?qū)⑷睋p部位修補(bǔ)好。這里我們就來介紹一下針對(duì)鼻缺損進(jìn)行修復(fù)的鼻缺損再造術(shù)的相關(guān)情況。 　

　　鼻缺損的修復(fù)再造是一種外科造型藝術(shù)，必須應(yīng)用整形外科的原則和方法，精心設(shè)計(jì)，精巧施術(shù)，方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)。全鼻缺損的修復(fù)稱為鼻再造術(shù)，包括襯里、外被皮膚和支架三個(gè)主要組成部分的修復(fù)。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術(shù)?！?/p>

　　1、鼻部分缺損 　　

　　鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多是咬傷，尤其是幼時(shí)被鼠、兔、豬等動(dòng)物咬傷，所以家長應(yīng)注意嬰、幼兒的照管，因嬰幼兒無自衛(wèi)能力，吃奶或進(jìn)食后鼻唇部不干凈，有殘留食物氣味，鼻子又突出表面，故是動(dòng)物咬食的多發(fā)部位。腫瘤多是老年基底細(xì)胞癌早期未作治療，就診時(shí)不得不作鼻翼的全層切除。

　　如果只是鼻端、鼻翼部分缺損，比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作復(fù)合組織游離移植，若面積不超過1CM2，成功率比較大，醫(yī)生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植，耳朵作直接縫合，亦不會(huì)有太大的畸形。這種手術(shù)要求醫(yī)生細(xì)心操作和設(shè)計(jì)，應(yīng)找很有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生。也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復(fù)鼻翼、鼻端的缺損，尤其老年人、面部皮膚松弛，在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn)，傷口可直接縫合，瘢痕并不明顯。 　　

　　2、全鼻再造 　　

　　(1)額部皮瓣法 　　

　　醫(yī)生從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應(yīng)皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個(gè)鼻子。 　　

　　額部的皮膚因取了皮瓣就會(huì)缺少，以前就必須從身上其他部位取皮膚移植，額部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮膚組織擴(kuò)張器的發(fā)明，醫(yī)生用皮膚擴(kuò)張器埋入額部，經(jīng)一段時(shí)間的皮膚擴(kuò)張?jiān)僮銎ぐ暌浦?，這樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮。 　　

　　(2)皮管法 　　

　　如果額部也有缺陷皮膚無法利用，或不愿意在額部留下瘢痕，可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個(gè)兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管，待3個(gè)星期后或更長的時(shí)間，再將皮管一頭切斷，種植在鼻背部位，又經(jīng)過3個(gè)星期后，切斷另一端，用皮管的皮膚塑造成鼻子，種植在鼻的下部，這樣鼻子就造成了。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻的線條，往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架，使鼻形更美一些。近年來也有利用鼻中隔軟骨粘膜瓣來塑造鼻支架，再在外面覆蓋皮瓣，這樣造出的鼻子更為美觀。