“疤痕是時(shí)光的印記,可誰不想讓這些印記淡一點(diǎn)、再淡一點(diǎn)?”在西安交大一附院的整形美容科,舒茂國醫(yī)生的診室門口總排著長隊(duì)。從青春期痘坑到剖腹產(chǎn)疤痕,從燒傷增生到術(shù)后凹陷,這位扎根臨床20余年的醫(yī)生,用“心形皮下縫合技術(shù)”和“多維度綜合治療”的組合拳,讓無數(shù)患者重新找回了自信。他的口碑為何能保持“零差評(píng)”?答案藏在每一針的細(xì)節(jié)里,藏在每一次面診的耐心溝通中,更藏在他對(duì)疤痕修復(fù)的執(zhí)著追求里。
傳統(tǒng)縫合的“硬傷”:張力與瘢痕的拉鋸戰(zhàn)
“疤痕增生,說白了就是皮膚在‘自我修復(fù)’時(shí)‘用力過猛’?!笔婷瘒t(yī)生用比較通俗的話解釋疤痕形成的原理。當(dāng)皮膚受到創(chuàng)傷后,成纖維細(xì)胞會(huì)瘋狂分泌膠原蛋白填補(bǔ)傷口,但如果傷口張力過大(比如關(guān)節(jié)活動(dòng)處、皮膚松弛區(qū)),或者縫合時(shí)皮膚對(duì)合不更準(zhǔn)一些,就會(huì)刺激膠原過度增生,形成凸起的瘢痕,甚至像“蜈蚣”一樣爬滿皮膚。
傳統(tǒng)縫合常用“垂直褥式縫合”或“單純間斷縫合”,這些方法雖然能快速閉合傷口,但存在兩個(gè)問題:一是線結(jié)容易留在真皮層,刺激炎癥反應(yīng);二是表皮張力大,愈合后容易變寬、凹陷。舒茂國醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn),很多患者做完手術(shù)后,疤痕反而比術(shù)前更明顯,就是因?yàn)榭p合技術(shù)沒跟上。
心形皮下縫合:把張力“藏”進(jìn)深層
“我們的‘心形皮下縫合’,核心就兩個(gè)字——減張。”舒茂國醫(yī)生邊說邊拿起手術(shù)模型演示。這項(xiàng)技術(shù)借鑒了產(chǎn)科“愛心縫合”的原理,但做了三大升級(jí):
頭一,分層減張,像搭積木一樣更準(zhǔn)一些。 從筋膜層到脂肪層再到真皮層,每一層都用可吸收線逐層縫合,把皮膚表面的張力轉(zhuǎn)移到深層組織。比較外層用極細(xì)的可吸收線做皮內(nèi)縫合,線結(jié)完全埋在皮下,避免刺激表皮。
第二,心形軌跡,讓對(duì)合更緊密。 縫合時(shí),針尖在真皮層走出“心形”軌跡,兩側(cè)皮膚像拼圖一樣更準(zhǔn)一些咬合,接觸面積更大,血供修復(fù)更快,愈合后疤痕更細(xì)。
第三,動(dòng)態(tài)調(diào)整,適應(yīng)不同疤痕類型。 針對(duì)凹陷疤痕,會(huì)在深層填充自體脂肪或透明質(zhì)酸;針對(duì)增生疤痕,會(huì)配合疤痕軟化針或激光治療,從多個(gè)維度抑制膠原增生。
“有個(gè)患者是剖腹產(chǎn)疤痕增生,肚子上爬著一條3厘米寬的‘蜈蚣’,夏天連比基尼都不敢穿。”舒茂國醫(yī)生回憶,“我們用‘心形皮下縫合’修復(fù)后,疤痕寬度縮到0.3厘米,顏色接近膚色,她后來還專門穿了露臍裝來復(fù)診?!?img src="https://img.8682.cc/uploadfile/2025/1128/20251128484130.jpg" title="疤痕疙瘩怎么形成的" alt="疤痕疙瘩怎么形成的" width="500" height="244" border="0" vspace="0" style="width: 500px; height: 244px;"/>
疤痕的“個(gè)性”:分型而治才能更準(zhǔn)一些打擊
“疤痕修復(fù)沒有‘無所不能藥’,必須根據(jù)類型、部位、患者體質(zhì)制定方案?!笔婷瘒t(yī)生強(qiáng)調(diào)。他總結(jié)了臨床比較常見的四種疤痕類型,并給出了對(duì)應(yīng)的治療策略:
凹陷疤痕(如痘坑、手術(shù)凹陷): 先用微針或點(diǎn)陣激光刺激膠原再生,再配合“心形皮下縫合”提升皮膚平整度,然后用透明質(zhì)酸填充凹陷。
透明質(zhì)酸填充凹陷疤痕:2859元起
增生疤痕(如燒傷、剖腹產(chǎn)增生): 先用疤痕軟化針抑制膠原增生,再用“心形皮下縫合”減少張力,然后用激光淡化色素。
疤痕軟化針治療增生疤痕:1580元起
色素疤痕(如外傷后色沉): 用超皮秒激光分解黑色素,配合外用褪黑精華,同時(shí)調(diào)整飲食(少吃光敏性食物)。
超皮秒激光治療色素疤痕:3280元起
攣縮疤痕(如燒傷后關(guān)節(jié)僵硬): 先用手術(shù)松解疤痕,再用“心形皮下縫合”重建皮膚彈性,然后配合改善訓(xùn)練修復(fù)功能。
攣縮疤痕修復(fù)手術(shù):12800元起
術(shù)例實(shí)錄:從“自卑”到“自信”的蛻變
“舒醫(yī)生,我女兒的疤痕能修好嗎?”2023年春天,一位母親帶著12歲的女兒小雨來到診室。小雨的左臉有一道5厘米長的燒傷疤痕,從顴骨延伸到下巴,顏色發(fā)白,質(zhì)地發(fā)硬,孩子因?yàn)樽员?,連鏡子都不敢照。
舒茂國醫(yī)生仔細(xì)檢查后,制定了三步方案:
頭一步,用“心形皮下縫合”松解疤痕下方的粘連,修復(fù)皮膚彈性;
第二步,配合點(diǎn)陣激光刺激膠原再生,改善疤痕質(zhì)地;
第三步,用透明質(zhì)酸填充凹陷,讓疤痕更平整。
“治療過程比想象中輕松,舒醫(yī)生特別耐心,每次操作都會(huì)解釋原理,還教我們怎么護(hù)理。”小雨的母親說。經(jīng)過6個(gè)月的治療,疤痕顏色接近膚色,質(zhì)地變軟,小雨終于敢扎起馬尾辮,露出整張臉笑了。
“把患者當(dāng)家人”:從細(xì)節(jié)看醫(yī)德
在舒茂國醫(yī)生的診室,有兩樣?xùn)|西特別顯眼:一個(gè)是墻上的錦旗,密密麻麻掛了三層;另一個(gè)是桌上的老花鏡,鏡腿纏著膠布,已經(jīng)用了10年。
“很多患者是頭一次做手術(shù),緊張得手心出汗。”舒茂國醫(yī)生說,“我會(huì)先讓他們摸一摸縫合模型,感受一下針的粗細(xì),再講清楚每一步的操作原理,讓他們心里有底。”
他還有個(gè)習(xí)慣:面診時(shí)從不穿白大褂,而是穿便裝?!盎颊呖吹桨状蠊尤菀拙o張,穿便裝更像朋友聊天。”他說,“疤痕修復(fù)不僅是技術(shù)活,更是心理治療,得讓患者感受到被尊重、被理解?!?/p>
價(jià)格透明:綜合醫(yī)院的“性價(jià)比”優(yōu)勢
“舒醫(yī)生的手術(shù)價(jià)格比私立機(jī)構(gòu)低40%-50%,但技術(shù)一點(diǎn)不差。”一位復(fù)診的患者說。根據(jù)公開數(shù)據(jù),舒茂國醫(yī)生的部分項(xiàng)目價(jià)格如下:
面部疤痕修復(fù):496元起
剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù):827元起
燒傷疤痕修復(fù):484元起
Park法全切雙眼皮:8000元起
下頜角截骨手術(shù)(含3D導(dǎo)板):32000元起
“綜合醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),沒有隱形消費(fèi)?!笔婷瘒t(yī)生解釋,“比如雙眼皮手術(shù),我們包含三次免費(fèi)復(fù)診,術(shù)后護(hù)理成本比私立機(jī)構(gòu)低很多?!?img src="https://img.8682.cc/uploadfile/2025/1128/20251128718410.jpg" title="不同深度的疤痕" alt="不同深度的疤痕" width="500" height="150" border="0" vspace="0" style="width: 500px; height: 150px;"/>
“疤痕修復(fù)越早越好,尤其是增生期(傷后1-6個(gè)月)是關(guān)鍵期?!笔婷瘒t(yī)生提醒,“如果疤痕已經(jīng)穩(wěn)定(超過1年),修復(fù)難度會(huì)增加,但也不是完全沒辦法,只是需要更多耐心?!?/p>
他總結(jié)了疤痕修復(fù)的“三不要”:
不要盲目相信“偏方”(如涂牙膏、醬油);
不要自行購買疤痕膏(可能刺激皮膚);
不要拖延治療(錯(cuò)過黃金期結(jié)果大打折扣)。
“疤痕是身體的‘記憶’,但我們可以讓它變得溫柔。”舒茂國醫(yī)生說,“20多年來,我比較開心的時(shí)刻就是看到患者復(fù)診時(shí)臉上的笑容——那比任何錦旗都珍貴。”
舒茂國醫(yī)生用“心形皮下縫合”和“多維度治療”的組合,為無數(shù)疤痕患者打開了新生活的大門。他的20余年“零差評(píng)”,不僅是對(duì)技術(shù)的認(rèn)可,更是對(duì)醫(yī)德的褒獎(jiǎng)。如果你也在為疤痕困擾,不妨去西安交大一附院找他聊聊——畢竟,美麗,值得交給時(shí)間和特色。
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