乳房疾病是我們醫(yī)學(xué)界很難診斷的病例,有人要問,為什么的醫(yī)生有時也會診斷不出乳腺癌?乳腺超聲檢查是否真的是診斷乳腺癌較有效的手段呢?
不管你是否了解其他病癥,乳腺癌可能都是女人較害怕的疾病之一?,F(xiàn)在乳腺超聲檢查可以診斷早期乳腺癌,準(zhǔn)確率高達(dá)98%?;驕y試和新藥的面世,使乳腺癌死亡率從1990年起終于以每年2%的比例開始下降。這些消息令人振奮,但乳腺超聲檢查結(jié)果仍然有可能會被誤讀。同時由于居住的地區(qū)、選擇的外科醫(yī)生類型,甚醫(yī)生性別的不同,都可能使患者得不到合理的治療。乳腺癌很復(fù)雜,并且沒有一種適合所有人的治療方法。不管是在每年進(jìn)行乳腺x光檢查時,或檢查出一個可疑腫瘤接受治療時,你的每一步選擇都要符合癌癥機(jī)構(gòu)所發(fā)布的科學(xué)指導(dǎo),從而確保每個流程的正確。
乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查通常都是由放射科的醫(yī)生來完成。無論放射科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題與否,你都必須把檢查結(jié)果拿去給外科主治醫(yī)生看,主治醫(yī)生的診斷通常才是較準(zhǔn)確的。
相關(guān)信息研究人員在查看了44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)里近50萬份乳腺超聲檢查的診斷結(jié)果后發(fā)現(xiàn),在的醫(yī)院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)乳腺癌的比率是100%,而一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約為70%。所有醫(yī)生里,對乳腺癌診斷較準(zhǔn)確的是來自專門的乳腺放射科醫(yī)生,其次是外科醫(yī)生。定期做乳腺超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的關(guān)鍵。在早期發(fā)現(xiàn),病人5年后依舊存活的幾率高達(dá)98.1%;但當(dāng)乳腺癌發(fā)展成晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官時,5年生存率只有27.1%。
你該怎么做
專家建議,在看病時,要詢問醫(yī)院里是否有專門的乳腺超聲檢查專家,如果沒有,到其他醫(yī)院做超聲檢查,找一位少有10年乳腺超聲經(jīng)驗的醫(yī)生做檢查。
診斷性x光檢查:如果你的乳腺超聲結(jié)果異?;虬l(fā)現(xiàn)硬塊,就要進(jìn)行x光片診斷,將可疑組織放大,以便進(jìn)一步觀察。
相關(guān)信息:理論上來說,診斷性x光檢查的結(jié)果比超聲檢查結(jié)果更容易看,因為放射科醫(yī)生知道哪里可能有問題。但一次調(diào)查發(fā)現(xiàn),放射科醫(yī)生做這些重要檢查時,平均錯過了21%的腫瘤。
你該怎么做:與乳腺超聲檢查一樣,選擇x光專家為你解釋診斷性x光片結(jié)果,并且要求外科主治醫(yī)生參與會診。
外科醫(yī)生的差別
女性被診斷出乳腺癌后,需要決定是做乳房整體切除(去除整個乳房),還是只做部分切除(只切除腫瘤及周圍組織)。在結(jié)合了淋巴結(jié)檢測和放射性治療后,乳房部分切除術(shù)也能夠達(dá)到整體切除一樣的療效,但有時,外科醫(yī)生可能不會向你詳細(xì)解釋兩種選擇的差異和后果。
你該怎么做:問醫(yī)生一些問題,如“我能不能做部分切除手術(shù),如果不行,為什么?”自己主動去了解。在條件允許的前提下,詢問其他專業(yè)人士的意見,或者自己再去找一個醫(yī)生。研究表明,與普通醫(yī)生推薦的治療計劃相比,患者更應(yīng)該相信一個經(jīng)驗豐富并參與某個癌癥項目臨床試驗的醫(yī)生。
勿忽視術(shù)后治療
乳房部分切除術(shù)只有與淋巴結(jié)檢測及完整療程的放射治療結(jié)合進(jìn)行時,才能起到和整體切除術(shù)一樣的作用。在你選擇做哪種手術(shù)時,醫(yī)生應(yīng)明確告知你這一點(diǎn)。
相關(guān)信息:2003年進(jìn)行乳房部分切除手術(shù)的病人,只有71%進(jìn)行了放射性治療;而1992年的比例則為79%。流行病專家表示,現(xiàn)在很多患有乳腺癌且病情嚴(yán)重的女性未得到必要的全面護(hù)理。如果患者未接受完整放射性治療,10年內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)的可能性將高達(dá)30%。如果完整治療,復(fù)發(fā)率僅為8~10%。
你該怎么做:在手術(shù)前與腫瘤專家及所有參與你術(shù)后護(hù)理的醫(yī)生交流,了解治療將持續(xù)多長時間,可能產(chǎn)生哪些副作用?;颊呓?jīng)常會感到恐慌和壓力并想立即開始治療,但通常準(zhǔn)備2~3周再進(jìn)行治療比較安全。
進(jìn)行乳房重塑
如果部分切除術(shù)不適合你,那么做整體切除手術(shù)后進(jìn)行乳房再造術(shù)也不失為一種好選擇。
相關(guān)信息
很少有外科醫(yī)生在病人決定手術(shù)類型前,讓他們?nèi)フ瓮饪七M(jìn)行咨詢。事實上乳房再造術(shù)可以與乳房整體切除術(shù)同時進(jìn)行,它需要整形外科醫(yī)生配合病人情況做出整體及詳細(xì)時間表。在你剛被診斷出癌癥并為此驚慌失措時,形體問題可能是件小事;但是當(dāng)你開始康復(fù)時,它就會變得很重要。
你該怎么做
詢問醫(yī)生你的乳房以后看起來如何,衣服怎樣搭配。即使是做乳房部分切除,也可以向整形外科醫(yī)師咨詢。部分乳房切除術(shù)帶來的變化有時會比你想象得大,要請整形醫(yī)生告訴你手術(shù)情況。這不是虛榮:乳房極度不對稱的女性更可能得抑郁癥并擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)。你可以找一位對整形技術(shù)有豐富經(jīng)驗的乳房外科醫(yī)師,以改善乳房的形態(tài)。
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