前牙開(kāi)牙合畸形是正畸矯治中難度較大的一種錯(cuò)牙合畸形（又稱(chēng)偏牙合畸形），是下頜前突的一種主要臨床表現(xiàn)形式。前牙開(kāi)牙合的病因復(fù)雜，機(jī)制不清，而且患者本人不重視，往往就診時(shí)年齡過(guò)于偏大。然而前牙區(qū)開(kāi)牙合，無(wú)嚴(yán)重的骨性開(kāi)牙合，不需外科手術(shù)治療。

　　1、矯治方法

　　1）矯治患者矯治前拍x線全頜曲面斷層片和頭顱定位側(cè)位片，取記存模型，測(cè)量牙齒的關(guān)系、牙齒相對(duì)骨骼的關(guān)系等，進(jìn)行矯治分析，確定開(kāi)牙合畸形是牙源性還是骨性，確定拔除牙齒。因前牙開(kāi)牙合畸形患者，均不同程度存在骨性畸形，其中部分采取拔牙進(jìn)行矯治。

　　2）選擇標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器，首先使用細(xì)鎳鈦弓絲排齊整平上下牙齒；拔牙患者使用粗不銹鋼絲，牽引磨牙近中移動(dòng)，關(guān)閉拔牙間隙。矯治后期使用頜間ⅱ類(lèi)、ⅲ類(lèi)牽引及前牙垂直牽引，精調(diào)牙位和尖窩關(guān)系，達(dá)到矯治效果后，拆除固定矯治器，戴保持器一年。

　　2 效果描述

　　一般經(jīng)過(guò)18~24個(gè)月的固定矯治，患者上下牙齒排列整齊，無(wú)間隙，前牙形成覆牙合覆蓋關(guān)系，后牙尖窩關(guān)系良好，患者外貌有不同程度改變，外貌協(xié)調(diào)，無(wú)顳下頜關(guān)節(jié)功能異常。

　　3、開(kāi)牙合系由于牙-牙槽或頜骨的垂直關(guān)系異常所致的一種畸形，輕癥一般骨骼正常，而垂直關(guān)系異常僅限于上、下牙-牙槽突的開(kāi)牙合；重癥表現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，牙及牙槽突已不能代償使牙齒達(dá)到接觸關(guān)系，并常伴有頜骨前后關(guān)系不調(diào)所致的ⅱ類(lèi)或ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合。從牙齒結(jié)構(gòu)看，表現(xiàn)為切牙的前突和磨牙的過(guò)渡萌出，開(kāi)牙合的部位可發(fā)生于前牙區(qū)，也可發(fā)生于雙尖牙區(qū)及磨牙區(qū)。