韓國(guó)整形專(zhuān)家介紹，下頜前突畸形矯正是牙頜面畸形矯正歷史較久的，上下頜前突整形手術(shù)中上下頜根尖下截骨術(shù)是一種易行且效果明顯的下頜前突矯正術(shù)式，因手術(shù)位于前頜部，暴露充分，保留了磨牙原有的咬功能，不影響原正中與正中關(guān)系，限度地矯正了牙頜面畸形。

　　上頜前突畸形多見(jiàn)者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現(xiàn)為：上頜向前突出，開(kāi)唇露齒自然狀態(tài)下雙唇不能并攏，微笑時(shí)牙齦外露過(guò)多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側(cè)傾斜有的伴擁擠不齊，前牙深覆蓋，兩側(cè)單尖牙間寬度不足。

　　上下頜前突矯治是如何設(shè)計(jì)的？

　　唇齒關(guān)系及鼻唇角是設(shè)計(jì)上頜手術(shù)的兩個(gè)重要參考指標(biāo)。理想的唇齒關(guān)系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方2"3mm，過(guò)長(zhǎng)過(guò)少都會(huì)給人不美的感覺(jué)。理想的鼻唇角在90度"110度之間，上頜前突患者鼻唇角常呈銳角，上唇向上翹起，顯得短縮。根據(jù)上頜需要后退、上移的量選擇截骨的適當(dāng)術(shù)式。

　　下頜前突矯正都有哪幾種表現(xiàn)？

　　下頜前突畸形，是較常見(jiàn)的一種咬合畸形，有兩種類(lèi)型，一種是與上頜骨前突并存，但可有開(kāi)頜現(xiàn)象。一種是頜骨體或外支發(fā)育異常所致。表現(xiàn)為頦部明顯前突，反頜可伴有咀嚼障礙，典型特征是“地包天”。常見(jiàn)的有三種形態(tài)：前突頦、下突頦和前下突頦。

　　手術(shù)方法都有哪些？

　　下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正歷史較久的。目前較常采用的是口內(nèi)入路的下頜升支垂直或斜形截骨術(shù)、升支矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)。

　　上頜前突畸形常伴有覆、覆蓋關(guān)系紊亂，且開(kāi)唇露齒,小鼻唇角，影響患者的功能與容貌，往往還伴有心理障礙。上下頜根尖下截骨術(shù)是一種易行且效果明顯的術(shù)式，因手術(shù)位于前頜部，暴露充分，保留了磨牙原有的咬功能，不影響原正中與正中關(guān)系，限度地矯正了牙頜面的畸形。因此在輕、中度錯(cuò)中應(yīng)用廣泛。

　　上下頜根尖下截骨術(shù)

　　1、麻醉后，在兩側(cè)第2前磨牙之間，沿下頜前部唇溝上方1cm，水平切開(kāi)唇側(cè)粘膜，注意保留部分劾肌于下移動(dòng)的牙槽骨段上，在接近骨切口時(shí)水平切開(kāi)骨膜。

　　2、在骨膜下分離切口下緣的組織瓣，剝離處劾神經(jīng)并予以保護(hù)。將下唇組織瓣向下翻轉(zhuǎn)下頜骨拖鞘。

　　3、在兩側(cè)之間第2磨牙之間，用來(lái)復(fù)鋸在根尖下3-6cm處做一條水平骨切口直達(dá)舌側(cè)相應(yīng)骨板。完全水平向骨切開(kāi)后，剝離第1磨牙處的粘骨膜，按手術(shù)前設(shè)計(jì)標(biāo)記垂直截骨線(xiàn)，用來(lái)復(fù)鋸垂直向下切開(kāi)牙槽骨水平切口處，剝離舌側(cè)骨膜時(shí)，范圍要盡可能小，以防影響故塊血供。截骨時(shí)，手術(shù)者應(yīng)將手指放在舌側(cè)感覺(jué)來(lái)復(fù)鋸的位置，以防損傷舌側(cè)軟組織。

　　4、按手術(shù)前設(shè)計(jì)切除多余骨質(zhì)，將骨塊后移手術(shù)前設(shè)計(jì)的位置。如骨塊后退由阻力，手術(shù)者應(yīng)將另一手指放在舌側(cè)口粘膜處，感覺(jué)何處影響骨塊的后退，然后將游離骨段輕輕撬起，切除舌側(cè)過(guò)多的骨質(zhì)。

　　5、截入預(yù)制的頜導(dǎo)引板，調(diào)整前頜骨塊，使其咬合達(dá)到理想位置，然后進(jìn)行頜間固定。

　　6、縫合切口。