牙齒反頜俗稱“兜齒”或“地包天”，在牙頜畸形里屬常見(jiàn)的一種，它對(duì)兒童的咀嚼功能和牙齒、頜骨的發(fā)育均有很大影響。韓國(guó)整形醫(yī)生指出：如果畸形發(fā)生后不及時(shí)治療，隨年齡的增長(zhǎng)，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，致使下頜前凸、面中部凹陷，極大影響到面部的美觀。

　　現(xiàn)在有很多家長(zhǎng)，在孩子出現(xiàn)反頜時(shí)，采用民間土方如咬筷子、竹皮等進(jìn)行矯正，個(gè)別患兒可能僥幸治愈，但大多數(shù)患兒往往適得其反，畸形未矯正反而養(yǎng)成了一些不良習(xí)慣，也給科學(xué)方法進(jìn)行矯治增加了難度。

　　反頜何時(shí)治療好？是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。在恒前牙萌出，反頜畸形出現(xiàn)階段，是進(jìn)行矯治的時(shí)間。根據(jù)兒童身體發(fā)育特點(diǎn)，女孩兒在7—8歲、男孩兒在8—9歲期間，在虎牙未萌出前，是矯治反頜畸形的黃金年齡。此時(shí)上下頜骨發(fā)育迅速，如能及時(shí)戴上矯正器，頜骨可隨矯正器的牽引力量達(dá)到迅速限制下頜發(fā)育、促使上頜發(fā)育的目的。

　　兒童反頜的矯治通常采用活動(dòng)矯治與固定矯治兩種方法?；顒?dòng)矯治是逐漸被淘汰的技術(shù)，主要缺點(diǎn)為：異物感強(qiáng)、復(fù)診次數(shù)多、矯治時(shí)間長(zhǎng)、兒童不易配合（往往不能堅(jiān)持戴用）較后導(dǎo)致矯治失敗。

　　兒童“地包天”矯正的常用治療方法有：

　　1、乳尖牙調(diào)牙合、咬翹法：適用于由于乳尖牙磨耗不足或個(gè)別牙合干擾造成的前牙反合，通常在消除合干擾后，前牙反牙合會(huì)自行糾正。

　　2、去除不良習(xí)慣：造成乳牙反牙合常見(jiàn)的口腔不良習(xí)慣有前伸下頜、咬上唇。

　　3、下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板：乳牙深反覆牙合患者，可采用下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器。

　　4、上頜舌簧活動(dòng)矯治器：是通過(guò)唇向移動(dòng)舌傾的上前牙或個(gè)別牙，去除咬合干擾，解除前牙反牙合，吃飯時(shí)必須戴用。

　　5、局部固定矯治器：替牙早期個(gè)別前牙反牙合可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，可采用局部固定矯治器，唇向傾斜上前牙，舌向移動(dòng)下前牙，消除咬合干擾并解除前牙反牙合。

　　6、上頜前方牽引裝置：牽拉上頜骨，適合于生長(zhǎng)發(fā)育期前上頜發(fā)育不足的兒童。

　　固定矯治器與活動(dòng)矯治器正好相反，主要特點(diǎn)為：輕微異物感、矯治時(shí)間短、見(jiàn)效快、用力均勻、對(duì)牙根不會(huì)造成傷害、兒童不能自行摘戴。戴上矯治器后，通常在一夜之間（8-10個(gè)小時(shí)）便可解除反頜關(guān)系。

　　矯治反頜，固定矯治為，采用固定矯治技術(shù)，較后提醒患兒家長(zhǎng)，兒童反頜的矯治，不能錯(cuò)過(guò)黃金年齡：女孩 7—8歲，男孩8—9歲。

　　提醒家長(zhǎng)，不能等到患兒牙齒全部換完再進(jìn)行矯治，治療“地包天”(反頜)的明顯標(biāo)志,應(yīng)在兩顆恒門齒萌出開始,因人的恒牙到13—14歲換完后，頜骨發(fā)育的大小已與成年人相差不多，由于上頜骨發(fā)育不足，虎牙（尖牙）很難萌出，等到頜骨發(fā)育基本定型后，雖說(shuō)也有矯正的可能，但矯治的難度已大大提高，發(fā)育異常的頜骨在無(wú)法讓其縮小或生長(zhǎng)的情況下，就只能通過(guò)手術(shù)方法解決。