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手術(shù)步驟:
Y-V矯正術(shù)
1.先標(biāo)出正常內(nèi)眥位置,測出需要縮短的距離。
2.內(nèi)眥部作Y形皮膚切口,Y的兩臂與上下瞼緣大致平行。Y的長軸在內(nèi)眥平面,從內(nèi)眥皺襞的鼻側(cè)走向鼻側(cè),切口長度根據(jù)內(nèi)眥贅皮的程度決定。
3.皮下潛行分離后將Y形切口作V形縫合。如內(nèi)眥贅皮較為明顯,V形縫合時(shí)局部張力較大,可于縫合前先在皮下作一縫合。
Blair矯正術(shù)
1.于內(nèi)眥部作Y形皮膚切口,切口上下兩端向內(nèi)眥部作分支切口,使呈A、B、C、D四個(gè)三角形皮瓣。
2.將A、B和C、D兩個(gè)皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位,間斷縫合皮膚切口。
Stallard矯正術(shù)
1.順內(nèi)眥贅皮皺襞緣的全長作一弧形皮膚切口。于切口上端向上瞼緣作大致呈垂直的皮膚切口。內(nèi)眥部下4mm處由弧形切口向鼻上側(cè)作皮膚切口,切口終止于內(nèi)眥水平的距離弧形切口4mm左右處,此時(shí)皮膚切口呈Z形。
2.游離上下兩個(gè)三角形皮瓣作交錯(cuò)轉(zhuǎn)位。間斷縫合皮膚切口。
Speath矯正術(shù)
沿內(nèi)眥贅皮緣作弧形皮膚切口ab.于切口兩端作朝向上下瞼緣內(nèi)1/3處幾乎是垂直的皮膚切口ac、bd,分離2個(gè)三角形皮瓣A、B.于a、b兩端將皮瓣拉起向鼻上、鼻下展開,使內(nèi)眥部完全暴露,用龍膽紫標(biāo)出其適當(dāng)位置,即e、f點(diǎn)。于內(nèi)眥贅皮切口的中央0點(diǎn)向e、f作分支切口0e、0f,分離皮下組織,呈2個(gè)三角形皮瓣C、D.
將A、C兩個(gè)皮瓣與B、D兩個(gè)皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位,間斷縫合皮膚創(chuàng)緣。
Mustard矯正術(shù)
1.用龍膽紫標(biāo)出原內(nèi)眥與正常內(nèi)眥位置P1、P2.于其中點(diǎn)O斜向顳上、顳下各作60°的切口線Oa、Ob,其長度為Oa=Ob=P1P2減2mm.
再于a、b兩端向鼻側(cè)作45°切口線ac、bd,其長度與Oa、Ob相等。
P2處作平行于上、下瞼緣的皮膚切口線P2e、P2f,長度也與Oa、Ob相等。
2.沿上述各切口線,切開皮膚與眼輪匝肌,注意避免損傷內(nèi)眥靜脈。將內(nèi)眥韌帶切斷,于其顳側(cè)部分?jǐn)喽俗骺p線,把內(nèi)眥韌帶固定于P1處或略向上的眶內(nèi)緣骨膜上。
3.游離上述4個(gè)皮瓣,將A、C與B、D兩對皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位。
修整切口處多余的皮膚,間斷縫合皮膚切口。
下瞼贅皮L形皮膚切除矯正術(shù)
1.于內(nèi)眥部稍上處,順下瞼緣睫毛下2mm,作平行瞼緣的皮膚切口,切口不要短于下瞼中央部。根據(jù)下瞼贅皮情況,決定下瞼內(nèi)眥部應(yīng)該切除的皮膚寬度,也即將下瞼內(nèi)眥部切口上緣的皮膚向鼻下方向牽拉,下瞼贅皮消失,睫毛恢復(fù)正常位置后,用龍膽紫作出標(biāo)記點(diǎn)。自標(biāo)記點(diǎn)向原皮膚切口的兩端分別作皮膚切口。切除該處的L形皮膚。
2.向四周皮下組織作少許的潛行分離。間斷縫合皮膚切口。(文/周廣磊)
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