唇、腭裂是頜面部常見的先天畸形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人群中患病比例約為1/1000。唇裂和腭裂分為原發(fā)性唇、腭裂和繼發(fā)性唇、腭裂兩種。那么，兩種唇、腭裂的手術(shù)治療時(shí)機(jī)有什么樣的不同呢？

　　唇裂和腭裂的危害

　　唇裂即人們所說的“兔唇”，表現(xiàn)為上唇組織的縱行裂開、缺損。腭裂俗稱“狼咽”，是口腔上腭出現(xiàn)的前后方缺損，有時(shí)還合并牙槽骨的缺損。兩種畸形既可單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)發(fā)生。唇裂和腭裂不僅造成患者顏面部形態(tài)的畸形，還對(duì)患者的呼吸、發(fā)音和吞咽等功能造成很大的影響。因此，對(duì)這類患者的積極治療具有重要意義。

　　唇裂和腭裂的治療時(shí)機(jī)？

　　這類患者應(yīng)該早期治療，盡量避免唇、腭裂對(duì)面部形態(tài)發(fā)育及發(fā)音的影響。

　　一般地講，唇裂應(yīng)在1歲以內(nèi)修復(fù)，腭裂應(yīng)在2~4歲修復(fù)，在手術(shù)修復(fù)后，還要輔以正確的語音訓(xùn)練。

　　雖然經(jīng)過早期手術(shù)治療，大多數(shù)患者形態(tài)和功能有了較大的改觀，但隨著患者年齡的增長，特別是到了青少年階段，術(shù)后繼發(fā)而來的上唇和鼻部畸形卻越來越明顯，如：鼻梁歪斜，鼻孔不對(duì)稱、上唇疤痕等。這些畸形對(duì)形態(tài)的影響十分明顯，一般都需要再次手術(shù)，但手術(shù)效果有時(shí)很難令人滿意。

　　唇裂、腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)：

　　對(duì)這個(gè)問題各家說法不一，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)畸形不十分嚴(yán)重的繼發(fā)畸形，一般可于學(xué)齡前進(jìn)行。因此時(shí)患者的面部發(fā)育已接近成人，術(shù)后效果易于鞏固。對(duì)較嚴(yán)重的畸形，待到少年時(shí)期在手術(shù)，因此時(shí)面部組織得到一定程度的發(fā)育，有法，取得了良好的手術(shù)效果。

　　我們采用的鼻小柱基底橫行的蝶形切口手術(shù)入路。使得手術(shù)后的切口疤痕十分隱蔽，幾乎看不清。對(duì)畸形的鼻翼軟骨和歪曲的鼻中隔以及發(fā)育不良的上頜骨等鼻支架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了的矯正，同時(shí)輔以上唇和鼻部的軟組織的局部整形，使得術(shù)后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、兩側(cè)鼻孔對(duì)稱、上唇組織豐滿。

　　唇裂、腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)治療可一般可在局部麻木下進(jìn)行，但如果患者年齡偏小或畸形較重，也可在全麻下進(jìn)行，住院治療時(shí)間一般一周即可出院。