唇裂是常見典型的先天性畸形，主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。這種畸形因唇結(jié)構(gòu)的破壞嚴重影響面部形態(tài)，根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度、II度、III度，多數(shù)病患并發(fā)牙槽嵴裂。很多人都為唇裂修復(fù)的手術(shù)神秘而苦惱，害怕孩子嬌嫩的小臉受到一丁點的傷害。這里主要介紹唇裂修復(fù)的常規(guī)手術(shù)過程。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)過程

　　唇裂修復(fù)手術(shù)1、 定點　

　　確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰；點2在人中點；點3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點5在健側(cè)鼻孔中點；點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)2、分離　

　　如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)3、切開　

　　先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)4、肌肉層的分離與縫合　

　　分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

　　唇裂修復(fù)手術(shù)5、 縫合　

　　按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。較后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，較后切除多余的組織。