唇裂是一種先天性畸形,而這種唇部缺陷給患兒和患兒的家長給予了生理和心理上的雙重痛苦。唇裂俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。下面我們就來了解一下唇裂的分類及唇裂修復(fù)時應(yīng)該遵循的原則。
唇裂是一種先天性畸形,而這種唇部缺陷給患兒和患兒的家長給予了生理和心理上的雙重痛苦。唇裂俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。下面我們就來了解一下唇裂的分類及唇裂修復(fù)時應(yīng)該遵循的原則。
唇裂—這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度,II度,III度,裂隙僅位于紅唇者為I度,裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度,裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度,常伴有齒槽嵴裂。根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,有時也可見到上唇或下唇中裂,但較為少見。
對于這種患兒宜及早進行手術(shù)治療。目前對于患兒何時治療較好有不同的看法,一種認為應(yīng)在出生后24小時進行,由于此時患兒具有抗體,有一定的抵抗力,且疼痛不明顯,手術(shù)是可以不用麻藥;但也有一定缺點,即此時患兒尚存在生理性黃疸,唇部各解剖標志不十分清晰,給手術(shù)設(shè)計帶來一定的難度。
另一種看法認為應(yīng)在患兒3個月時進行。因為此時患兒生理性黃疸已消失,唇部解剖標志也十分明顯,患兒也有一定的抵抗力。無論何時治療,都應(yīng)注意術(shù)后給患兒喂奶時用勺喂,切勿讓其吮吸,以免影響傷口的愈合。還須避免感冒,因過多的鼻涕侵澤會使傷口糜爛而影響手術(shù)效果。
唇裂修復(fù)術(shù)后,由于發(fā)育不平衡等原因,鼻唇不會出現(xiàn)繼發(fā)畸形,嚴重者可早期二期手術(shù)矯正,也可待發(fā)育基本定型時(例如18歲前后)治療。(文/小魚)
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