在我們的生活中，經常會見到有的朋友，眼睛不是很大，但是看起來很有神，與其相反，有的朋友雙眼皮很漂亮，可以整個人看起來卻總是感覺沒睡醒似的，這就是上瞼下垂。

　　上眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經支配，Müler氏肌受頸交感神經支配，當這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現(xiàn)上眼皮下垂。

　　上瞼下垂可以是單側或雙側，可分為先天性和后天性兩類，從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多種多樣的。

　　先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。

　　許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂，大致可歸納為三類。

　　機械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。

　　肌原性因素：重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂，雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重，有時也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。

　　神經源性因素：見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的Horner氏綜合征時，也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。

　　上瞼下垂矯正術的成功要點：

　　1、選擇好手術方式：額肌瓣止點下移懸吊術，適用于任何類型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術矯正。

　　2、調整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重，過窄則糾正效果不滿意。

　　3、用額肌瓣止點下移轉移懸吊時，剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術成功的基礎。

　　4、瞼板固定位置要適當：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點位置要恰當，中線點過低則上瞼提起過度會形成"三角眼"，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。

　　5、單側上瞼下垂糾正后，健側應做成雙眼皮，以使其兩側基本對稱。

　　6、術前，對受術者應認真檢查，作好鑒別診斷。選擇適當?shù)氖中g方法。

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