不注重眼部周圍肌膚的保養(yǎng)造成眼部組織的老化,進而形成上眼瞼下垂的癥狀出現(xiàn)。眼瞼下垂不但影響眼部的美觀效果,而且常使人看起來沒精打采。所以,手術矯正眼瞼下垂時美化眼睛的必要選擇。
不注重眼部周圍肌膚的保養(yǎng)造成眼部組織的老化,進而形成上眼瞼下垂的癥狀出現(xiàn)。眼瞼下垂不但影響眼部的美觀效果,而且常使人看起來沒精打采。所以,手術矯正眼瞼下垂時美化眼睛的必要選擇。那么,矯正眼瞼下垂的方法都有哪些呢?在這里我們做一簡單介紹。
提上瞼肌縮短術
經(jīng)過無數(shù)術者的改良,現(xiàn)在的手術方法變化很多,大致可分為經(jīng)結膜切口(內切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后效果也比較理想。
但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術后會導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重并發(fā)癥。
額肌提吊術
額肌提吊術有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,手術后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯(lián)結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術為動式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術后還可獲得重瞼的美容效果。
同時值得注意的是,由于形成上瞼下垂的原因及上瞼下垂的程度不同,到目前為止無論是哪一種矯正方法都不能夠適合所有的上瞼下垂癥狀。而且,即使是適合于相同癥狀的手術方式,由于患者個人體質的差異,術后的效果也可能不同。所以,在選擇矯正上瞼下垂手術方式的時候,要到正規(guī)的整形醫(yī)院,結合術者本身的臨床經(jīng)驗制定相應的手術方案。
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