上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術(shù)矯正。
一般來說,如果有先天性上瞼下垂的癥狀,應(yīng)該及時進(jìn)行矯正,如不及時手術(shù)會影響患兒正常視功能發(fā)育,兒童先天性上瞼下垂矯正在2—4歲之間手術(shù)較為恰當(dāng)。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育。重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過遲會形成皺額、抬眉、下頜拉長、頭后仰等代償現(xiàn)象。單眼發(fā)病者會影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會出現(xiàn)弱視。
對于麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年一年后,如無效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時進(jìn)行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對患者生活妨礙更大,得不償失。
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